Fetoskopi, fetüsü ve plasentayı görmek için rahim içine küçük bir aletin (laparoskop) sokulduğu bir işlemdir. Fetoskopik lazer cerrahisi, ikizden ikize transfüzyon sendromunu (TTTS) veya ikiz anemi polisitemi sekansını (TAPS) tek bir tedavi prosedüründe iyileştirmek için imkanlar sunar.
Fetoskopi, doktorların doğmamış bir bebeği fetoskop adı verilen küçük bir kamera aracılığıyla görmesini ve incelemesini sağlar. Doktorlar ayrıca fetal cerrahi yapmak ve biyopsi için doku örnekleri toplamak için bu prosedürü kullanırlar. İki farklı tipte fetoskopi vardır: dış ve endoskopik.
İki tip fetoskop vardır, biri fetüsün kalp atışlarını dinlemek için hamile kadının karnında harici olarak kullanılan ve fetüsü görmek için hamile kadının rahminde dahili olarak kullanılan bir endoskop.. Endoskopik fetoskopi bir endoskop kullanır. Endoskop, ucunda fiber optik kamera bulunan uzun, ince, esnek bir tüptür. Bir çalışma kanalı içerir, yani tüpün içi boştur ve doktorların endoskoptan cerrahi aletler yerleştirmesini sağlar. Cerrahlar, fetal durumları tedavi etmek için kesiciler, forseps, problar ve fetoskoplu lazerler gibi cerrahi aletler kullandılar. Bu tür araçların kullanımı, cerrahların tanıdan sonra fetal anormallikleri tedavi etmesine ve düzeltmesine olanak tanır.
Endoskopik fetoskopinin ilk amacı, fetal anormallikleri teşhis etmektir. Bir fetoskopi sırasında doktorlar fetal kan ve doku örnekleri alabilir. Fetal kan örnekleri, kanın normal şekilde pıhtılaşmadığı bir durum olan hemofili , kırmızı kan hücrelerinin anormal derecede katı olduğu orak hücreli anemi veya sinir hücrelerini etkileyen genetik bir bozukluk olan Tay Sachs hastalığı gibi durumları teşhis etmek için kullanılabilir . Fetal doku örnekleri, kademeli olarak zayıflayan kasların bir bozukluğu olan Duchenne müsküler distrofisini ve cildin kırılgan olduğu ve kolayca kabardığı bir durum olan Weber-Cockayne sendromunu teşhis etmek için kullanılır. Fetoskopi sırasında çekilen görüntüler, nöral tüp defektlerini teşhis etmek için kullanılır.
Fetoskopi nasıl yapılır?
Bu prosedür sırasında doktorunuz:
- Karnınızda küçük bir kesi yapar
- İnsizyondan rahim ve amniyotik keseye küçük bir kamera veya fetoskop yerleştirir
- Doğmamış bebeğinizi fetoskopla inceler
- Gerekirse, doğmamış bebeğiniz anne karnındayken doku örnekleri toplar veya ameliyat yapar
Fetoskopi ile tedavi edilen koşullar
Doktorlar, birçok türde fetal durumu değerlendirmek ve tedavi etmek için fetoskopik prosedürler kullanır. Fetoskopi gerektiren en yaygın durumlardan bazıları şunlardır:
- Amniyotik bant sendromu: Doktorunuz, bir fetoskop aracılığıyla, doğmamış bebeğinizin etrafına sarılmış doku ipliklerini değerlendirir. Ameliyat sırasında, doktorunuz bantları kesen ve serbest bırakan bir lazer cihazına kılavuzluk etmek için bir fetoskop kullanır.
- İkizden ikize transfüzyon sendromu: Bir fetoskop, doktorunuzun tek yumurta ikizleri arasındaki anormal kan damarlarını görmesini sağlar. Bu kan damarları bir bebeğin çok fazla kan almasına neden olurken diğer bebek çok az kan alır. Doktorunuz ameliyat sırasında sorunlu kan damarlarını kesen ve mühürleyen bir lazer cihazına kılavuzluk etmek için bir fetoskop kullanır.
Fetoskopik cerrahi sonrası
Fetoskopik bir prosedür, erken doğum ve doğum dahil olmak üzere komplikasyon riskini artırır. Doktorunuz eve gitme izni verene kadar Kadın ve Bebek Merkezinde gözlem ve izleme için kalacaksınız.