Egzama nedir?
Egzama, uzun süreli (kronik) bir cilt hastalığıdır. Kuru, kaşıntılı, pullu lekelere neden olur. Bunlar genellikle bebeklerde yüz ve kafadadır. En çok bebeklerde veya çok küçük çocuklarda görülür. Çoğu, yaşamın ilk yılında durumun belirtilerini gösterecektir. Belirtiler ergenlik dönemine veya yetişkinliğe kadar sürebilir. Nadiren yetişkinlikte başlar. Bulaşıcı değildir.
Egzama ailelerde görülme eğilimindedir. Bu genetik bir bağlantı olduğunu gösteriyor. Aynı zamanda astım ve alerji ile de bağlantılıdır. Bunlar immün aşırı duyarlılık bozukluklarıdır. Bu rahatsızlığın tedavisi cilt iltihabını yatıştırmayı, kaşıntıyı azaltmayı ve enfeksiyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Kaşıntı ve enfeksiyonu kontrol altına almak için iyi cilt bakımı ve ilaçlar kullanılır.
Bu durum bir tür egzamadır. Egzama, cildi kırmızı, kaşıntılı ve iltihaplı yapan durumları içeren genel bir terimdir. Atopik dermatit, en sık görülen egzama türüdür. Bu nedenle genellikle egzama olarak adlandırılır.
Egzamaya ne sebep olur?
Uzmanlar bu duruma neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Ailelerde dolaşıyor ve bu da genetik bir bağlantı olduğunu gösteriyor. Aynı zamanda astım ve alerji ile de bağlantılıdır. Derideki proteinlerde büyük olasılıkla egzamaya yol açan bir değişiklik vardır.
Bazı tetikleyiciler bu durumu daha da kötüleştirebilir. Örneğin, stres, sıcak veya soğuk sıcaklık, kuru koşullar, belirli kumaşlar, metaller veya deterjanlar alevlenmeye neden olabilir.
Egzamanın belirtileri nelerdir?
Egzamadan etkilenen vücut bölgesi yaşla birlikte değişebilir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sıklıkla yüzü, dirseklerin dışını ve dizleri etkiler. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, ellerde ve ayaklarda, kollarda, dizlerin arkasında ve dirsek kıvrımlarında olma eğilimindedir.
Semptomlar her insan için biraz farklı olabilir. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Kuru, pullu cilt yamaları
- Çizildiğinde berrak bir sıvı açan ve sızan (ağlayan) küçük yumrular
- Deride kızarıklık ve şişlik
- Ciltte kalınlaşma (kronik egzamalı)
- Deride çizik izleri
- Çok fazla sürtünme ve kaşıma cildi tahriş edebilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Egzamanın semptomları diğer cilt rahatsızlıkları gibi görünebilir. Teşhis için daima sağlık uzmanınızla konuşun.
Egzama nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız sağlık geçmişiniz ve alerjiniz veya astımınız olup olmadığını soracaktır. Ayrıca ailede herhangi bir dermatit, alerji veya astım öyküsü soracaktır.
Bir doktor genellikle cildinizi inceleyerek tanı koyabilir. Ayrıca bir yama testiniz de olabilir. Bu, alerji bulmak için yapılan bir testtir. Cilde küçük miktarlarda alerjen yerleştirilir. Daha sonra cilt bir tepki için izlenir. Kızarıklığın diğer nedenlerini dışlamak için deri biyopsisi de yapılabilir.
Egzama nasıl tedavi edilir?
Tedavi semptomlarınıza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır. Tedavisi yoktur. Tedavinin amacı kaşıntı ve cilt iltihabını azaltmak, cildi nemli tutmak ve enfeksiyonu önlemektir.
Doktorunuz ayrıca ciddi vakalarda ilaç yazabilir. Aşağıdakiler genellikle egzamayı tedavi etmek için kullanılır:
- Antihistaminikler. Bu ilaçlar ağızdan alınır. Kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilirler. Bazı örnekler difenhidramin ve hidroksizini içerir. Uyuşukluğa neden olabilirler. Bazı yeni antihistaminikler uyuşukluğa neden olmaz.
- Steroid kremler. Bunlar, iltihaplanmayı, kaşıntıyı ve şişmeyi hafifletmek için cilde sürülür. Birçok topikal steroid, farklı güçlerde mevcuttur. Aşırı kullanılırsa cilt incelmesine ve renginin solmasına neden olabilirler.
- Sistemik kortikosteroidler. Bu ilaçlar iltihabı hafifletir ve kaşıntıyı hafifletebilir. Ağır vakalar için kullanılırlar. Hap, sıvı veya enjeksiyon olarak bulunurlar. Bu steroidlerin uzun süreli kullanımdan ciddi yan etkileri vardır. Bu nedenle, alevlenmeyi durdurmak için yalnızca kısa bir süre kullanılırlar.
- Oral antibiyotikler. Bu ilaçlar enfeksiyonlara neden olan bakterileri öldürür. Etkilenen cildi kaşımak, bölgeye bakteri getirebilir. Bu enfeksiyona yol açabilir. Antibiyotiği her zaman tamamı gidene kadar aynen reçete edildiği gibi alın.
- Oral siklosporin. Bu ilaç, diğer tedavilere cevap vermeyen egzamayı tedavi etmek için yıllardır kullanılmaktadır. İlk olarak organ nakli sonrası reddi önlemek için geliştirilmiştir. Bağışıklık sistemini baskılar. Bu, aşırı tepki vermesini engeller. Bu, alevlenmeleri önlemeye yardımcı olur. İlacın birçok yan etkisi vardır. Bu dikkatlice düşünülmelidir.
Fototerapi.
- Egzamayı tedavi etmek için iki tip kullanılır: ultraviyole (UV) ışık tedavisi ve PUVA (kemofototerapi). Işık tedavisi, bağışıklık sistemini hedeflemek için belirli dalga boylarında UV ışığını kullanır. İltihaplanmaya yol açan tepkileri durdurur. PUVA tedavisi, ilaç ve fototerapiyi birleştirir. Fototerapi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Işık terapisinin riskleri ve faydaları vardır. Sağlık uzmanınızla bu riskleri tartın.
- Topikal kalsinörin inhibitörleri . Bunlar cilde sürülen nonsteroid ilaçlardır. Kızarıklığı ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olan bağışıklık tepkisinin bir bölümünü durdururlar.
- Metotreksat. Egzamayı uzun vadede yönetmek için kullanılabilen immünsüpresif bir ilaç. Ama muhtemelen karaciğere zarar verebilir.
- Bariyer restorasyon kremleri. Nemlendiricilere benzer şekilde cildi onarmaya ve nem sağlamaya yardımcı olurlar.
- Topikal PDE4 inhibitörü. Bu ilaç, iltihaplanmaya neden olan bir enzimi bloke eder. Genellikle günde iki kez cilde sürülür.
- Biyolojik ilaçlar. Dupilumab adı verilen enjekte edilebilir bir ilaç şu anda mevcuttur. Bu ilaç, bazı proteinlerin hücrelere yapışmasını ve iltihaplanmaya neden olmasını engeller. Ancak bu ilaç çoğunlukla diğer tedaviler de durumu kontrol etmek için işe yaramadığında kullanılır.
Egzamanın olası komplikasyonları nelerdir?
Egzamanın komplikasyonları şunları içerir:
- Kolayca tahriş olan kuru cilt
- Deri enfeksiyonları
- Göz kapağı dermatiti veya katarakt gibi göz problemleri
- Kişisel, aile veya iş ilişkilerinde sorun
Egzama önlenebilir mi?
Uzmanlar, egzamaya neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Yani bunu önlemenin bilinen bir yolu yok. Ancak tetikleyicilerden uzak durmak alevlenmeleri azaltabilir.
Egzama ile yaşamak
Aşağıdaki adımlar egzamayı yönetmeye yardımcı olabilir:
- Tetikleyicilerden uzak durun
- Ilık su kullanarak kısa banyolar veya duşlar yapın.
- İyi cilt bakımı uygulayın.
- Enfeksiyonları önleyin.
- Sert sabunlar kullanmayın. Sağlık uzmanınızdan bir marka önermesini isteyin.
- Hafif giysilerle giyin. Terleme, egzamayı daha da kötüleştirebilir.
- Yeni kıyafetleri giymeden önce yıkayın.
- Günde en az bir kez iyi bir nemlendirici kullanın. Sağlık uzmanınızdan bir marka önermesini isteyin.
- Etkilenen bölgeyi kaşımayın. Tırnaklarınızı kısa ve pürüzsüz tutun.
- Stresi azaltın.
- Alevlenmeleri önleyen yaşam tarzı değişiklikleri yapın.
- Kokuları ve boyaları olan cilt ürünlerini kullanmayın.
Egzama hakkında önemli noktalar
- Atopik dermatit, kronik bir cilt hastalığıdır. Genellikle egzama olarak adlandırılır.
- Genetik geçme eğilimindedir. En çok bebeklerde veya çok küçük çocuklarda görülür.
- Kaşıntıya ve kuru, pullu, kırmızı cilde neden olur.
- Durumu daha da kötüleştiren şeyleri bulmak ve onlardan uzak durmak önemlidir. Tetikleyiciler arasında stres, yüksek veya düşük sıcaklıklar, bakteriyel enfeksiyonlar, yün gibi kumaşlar, metaller ve deterjanlar bulunur.
- Tedavisi yoktur. Tedavinin amacı kaşıntı ve cilt iltihabını azaltmak, cildi nemli tutmak ve enfeksiyonu önlemektir.