Çarpık bacaklar, bacakların dizlerde dışa doğru kıvrıldığı, böylece ayakta dururken dizlerin birbirine değmediği bir durumdur. Çarpık bacak görünümü en çok 12 – 18 aylar arasında belirgindir ve 1 veya her iki dizde ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, çarpık bacaklar çocuk 3 veya 4 yaşına geldiğinde kaybolur. Çarpık bacaklar nadiren ciddidir. Ağrıya neden olmadığı veya çocuğun emekleme, yürüme veya koşma yeteneğini etkilemediği için genellikle tedavi gerektirmez
Ne zaman tıbbi tedavi aranmalı?
Çarpık bacak tedavisi genellikle çocuk 2 yaşından küçükse ertelenir. Bununla birlikte, 3 yaşından sonra da devam ediyor gibi görünüyorsa , tedavi seçenekleri konusunda tavsiye almak için bir çocuk doktoruna görünmek en iyisidir .
Çarpık bacakların belirtileri nelerdir?
Genellikle çarpık bacaklar küçük çocuklarda rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, durum kendi kendine düzelmezse, aşağıdaki gibi semptomlara yol açabilir:
- Ayaklar birlikte dururken dizler arasında belirgin bir boşluk.
- 3 yaşından sonra devam eden veya kötüleşen bir boşluk.
- Bir yaralanma ile ilgili olmayan diz veya kalça ağrısı.
- Kalçalarda azaltılmış hareket aralığı.
- Yürüme veya koşma zorluğu.
- Dizde istikrarsızlık.
Çarpık bacaklara ne sebep olur?
Bebeklerde çarpık bacaklar, bebeğin bacaklarının rahmin sıkı sınırları içinde hafifçe bükülmesinden kaynaklanabilir.
Çarpık bacakların diğer nedenleri şunlardır:
- Blount hastalığı : Bu durum, dizlerin altındaki inciklerin ve kaval kemiği eğrilerinin anormal gelişimine neden olur. Çocuk yürümeye başladığında, hastalık çarpık bacakları kötüleştirir. Zamanla, durum diz eklemi problemlerine de yol açabilir.
- Kemik displazisi : Bu, kemik ve kıkırdak büyümesini etkileyen, kemik boyutu veya şeklinde anormalliklere yol açan birçok durum için genel bir terimdir.
- Cücelik : Cüceliğin en yaygın biçimi, çarpık bacaklara yol açabilen bir kemik büyüme bozukluğu olan akondroplazi olarak bilinen bir durumdan kaynaklanır.
- Enfeksiyon veya yaralanma : Önceden enfeksiyon, yaralanma veya iyi iyileşmemiş bir kemik kırığı , bacak kemiklerinin normal büyümesini ve gelişmesini engelleyebilir.
- Paget hastalığı : Paget hastalığı, yaşlılarda sık görülen metabolik bir hastalıktır. Kemiklerin parçalanma ve yeniden yapılanma şeklini etkiler. Bu, yeniden yapılan kemiklerin normalden daha zayıf olmasına neden olarak bacakların eğri olmasına neden olabilir.
- Raşitizm : Bu, kemiklerin sağlıklı büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan D vitamininin uzun süreli eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu durum kemiklerin yumuşamasına ve zayıflamasına, bacakların bükülmesine neden olur.
Çarpık bacak için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki risk faktörleri çarpık bacak gelişimine katkıda bulunabilir.
- Çocuklukta obezite , diğer durumların yanı sıra Blount hastalığına ve artrite katkıda bulunan eklemlere aşırı ağırlık veya baskı uygulayabilir .
- Erken yaşta (11 aydan önce) yürümek, Blount hastalığı ve dolayısıyla çarpık bacak riskini artırabilir.
- Çarpık bacaklara sahip bir aile üyesine sahip olmak, osteoartrit gibi dejeneratif durumlar da dahil olmak üzere, çarpık bacaklar için genetik bir eğilimi gösterebilir.
Çarpık bacakların komplikasyonları nelerdir?
Tedavi edilmemiş kavisli bacakların komplikasyonları şunları içerir:
- Yürüme ve koşma zorluğu
- Sadece bir bacağın eğik olması durumunda bacak uzunluklarının farklı olması gibi şekil bozuklukları
- Daha sonraki yaşamda daha yüksek artrit riski
- Diz kararsızlığı
- Diz hasarı
Çarpık bacak ameliyatından sonra bazen görülen komplikasyonlar şunları içerir:
- Bölme sendromu (bir kas bölmesinde artan basınç)
- Deformitenin tekrarı
- Büyüme bozukluğu
- Enfeksiyon
Çarpık bacak nasıl önlenir?
Çarpık bacakları önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Ancak, aşağıdakileri yaparak riskinizi azaltmak mümkün olabilir:
- Yeterli D vitamini alımını ve güneş ışığına güvenli bir şekilde maruz kalmayı sağlamak. Bu raşitizmi önlemeye yardımcı olabilir.
- Dizler üzerinde gereksiz baskıyı önlemek için sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak .
- Diz ekleminin yaralanmasını önlemek için kaldırırken uygun tekniklerin sağlanması .
- Dizleri stabilize eden kasları güçlendirmek .
Çarpık bacaklar nasıl teşhis edilir?
Çarpık bacaklar birkaç testle teşhis edilebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun nasıl yürüdüğünü gözlemlemek ve eğilmenin simetrik olup olmadığını veya bir bacağın diğerinden daha fazla eğilip bükülmediğini değerlendirmek için yapılan fizik muayeneler . 2 yaşın altındaki çocuklar için simetrik eğri bacaklar daha fazla test gerektirmeyebilir.
- Bir bacak diğerinden daha fazla eğilmişse veya çocuk 2 yaşından büyükse röntgen . Röntgen, çarpık bacaklara raşitizm veya diğer kemik anormalliklerinin neden olup olmadığını ortaya çıkarabilir.
- Geleneksel X-ışınlarına bir alternatif olan EOS görüntüleme . İskeletin 2 boyutlu ve 3 boyutlu tam vücut görüntülerini önden ve yandan aynı anda alan düşük doz (daha az radyasyon) ağırlık taşıma teknolojisidir.
- Çarpık bacaklara kalsiyum veya D vitamini eksikliklerinden mi yoksa Paget hastalığından mı kaynaklandığını belirlemek için kan testleri kullanılabilir.
Çarpık bacaklar nasıl tedavi edilir?
Sebebe bağlı olarak, çarpık bacak cerrahi olmayan veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir:
Ameliyatsız yöntemler
Durumun ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak, çarpık bacaklar şu şekilde tedavi edilebilir:
- Çocukta raşitizm varsa takviyeler ve ilaçlar .
- Küçük çocuklarda eğilmeyi düzeltmek için destek ve diğer ortopedik cihazlar . Bu tedavi gençler için etkili değildir.
- Kılavuzlu büyüme , daha küçük bir çocukta dizdeki normal dış büyüme plakasında geçici bir bağın veya daha büyük bir çocukta kalıcı bir bağın kullanılmasını içeren bir teknik.
Cerrahi yöntemler
Eğriliği düzeltmek için cerrahi olmayan seçenekler yetersizse veya hasta artık büyümüyorsa (örn. yetişkinler): Aşağıdaki prosedürler genellikle önerilir:
- Bacağını yeniden hizalamak veya düzeltmek için bir tür kemik ameliyatı olan osteotomi . Orta dereceli vakalarda, bir plaka veya çubuk yerleştirilerek bacak da stabilize edilebilir. Şiddetli vakalarda, kemiği harici bir cihaza bağlamak için pimlerin kullanıldığı harici bir fiksatör gerekebilir.
- Uzatma ameliyatı, eğri bacakların bir bacağın diğerinden daha kısa olmasına neden olduğu durumları düzeltmeye yardımcı olabilir .