Nişane (kanla
karışık akıntı) nin gelmesi
Poşun açılması (Doğum sularının gelmesi)
Düzenli ağrıların başlaması.
Düzenli ağrılar: İlk başlarda 10-15 dakikada bir gelip 15-20
saniye sürer,
doğum yaklaştıkça 2-3 dakikada bir gelip 1
dakika süren ağrılar şeklindedir.
Kolay ve Rahat Bir Doğum İçin Şunları Yapınız.
Nişan,
kasılmalarla birlikte olan sancı ve/veya suyun gelmesi bize
doğum eyleminin başladığını gösterir. Bu üç belirti sıra ile
değildir. Her kadında ve bir kadının her doğumunda farklı
sıralarla görülebilir.
Nişan: gebelik boyunca kapalı olan rahim ağzında rahmi ve
bebeği enfeksyonlardan korumak amacıyla pelte gibi sümükümsü
bir tıkaç oluşur. Bu tıkaca da nişan denir. Rahimdeki
kasılmaların etkisiyle genişleyen rahim ağzından bu tıkaç
düşer. Gebe kadın bunu akıntı şeklinde fark eder. Bu sümüksü
tıkaç aynı zamanda hafif pembemsi kanla bulaşmış (ancak kanama
olmayan) şeklindedir. Halk arasında buna belirti, nişan, iz de
denir. Nişan geldiğinde hemen hastaneye gitmek gerekmez. Bu
doğumun çok yaklaştığını bugün yarın doğumun gerçekleşeceğini
gösterir. Hazırlıkları gözden geçirmek için zamanınız vardır.
Suyun gelmesi: Bebeği koruyan su kesesi gerilmelerin ve
kasılmaların etkisiyle yırtılabilir. Bu nedenle amniyon suyu
rahimden dışarı akar.Su kesesi üst bölgeden ve sıyrık şeklinde
yırtılmışsa amniyon suyu sızıntı şeklinde akabilir. Bu nedenle
gebeler idrar kaçırdıklarını ya da akıntı nedeniyle ıslaklık
olduğunu düşünebilirler. Amniyon sıvı akıntı gibi koyu,
kıvamlı değil, su gibi akışkandır. Rengi açık sarı ya da
ıhlamur çayı gibidir. çamaşırda akıntı gibi tabaka bırakmaz.
Bu nedenle aksırma, öksürme gibi nedenle olan idrar kaçırmaya
benzemez. Ayrıca kendine has bir kokusu da vardır. Bu
farklılıkları dikkate alarak ıslaklığın kesenin açılmasıyla
ilgili olup olmadığı gebe tarafından ayırt edilir.
Amniyon kesesi yırtıldıktan sonra bebeğin ve anne rahminin
mikrop alması kolaylaşır. O nedenle su geldiğinde ya da şüphe
edildiğinde hemen hastaneye gitmek gereklidir. Bazen kadınlar
su gelse bile ağrılar başlamadı diye hastaneye gitmeyi
geciktirirler. Bu durum anne ve bebeğin mikroplarla bulaşan
bazı hastalıkları kapmasına neden olabilir.Doğumdan önce su
keseleri yırtılan gebe kadınların çoğunluğu 12 saat içinde ilk
kasılmaları hissederler; kalanların çoğu bunları 24 saat
içinde hisseder. Bununla birlikte yaklaşık 10 kadından birinde
doğumun başlaması daha uzun sürer. Zaman geçtikçe yırtılmış
amniyon kesesinden bebek ve/veya annenin enfeksiyon kapma
riski artacağı için çoğu hekim kese yırtıldıktan sonra eğer
beklenen tarih yakınsa 24 saat içinde oksitosinle doğumu
başlatır, az sayıda hekim 6 saat içinde başlatmayı yeğler. Son
çalışmalar bu noktaya gelmiş bir gebelikte doğumu başlatmak
için 24 saatten fazla beklemenin yararı olmadığını, tersine
zararı olduğunu gösteriyor.
Vajinanızdan sızıntı veya akıntı geliyorsa hekiminizi veya
ebenizi arayın. Bu arada enfeksiyondan korumak için vajina
bölgesini olabildiğince temiz tutun; banyo yapmayın veya
cinsel ilişkiye girmeyin; amniyon sıvısını emmesi için ped
kullanın (tampon değil); kendi kendinizi içeriden muayene
etmeye kalkışmayın; tuvalette önden arkaya doğru temizlenin.
Nadiren, bebeğin gelen parçası henüz pelvise yerleşmediğinde
ve keseler erken yırtıldığında (en sık olarak bebeğin
prematüre veya makat gelişi olduğu durumlarda) göbek bağı
"kendi üstüne katlanır" rahim boynuna doğru itilir hatta
amniyon sıvısının akmasıyla vajinaya bile inebilir.
Vajinanızın çıkışında göbek bağı görebiliyorsanız veya
vajinanızın içinde bir şey varmış gibi hissediyorsanız hemen
hastaneye gidin.
Ağrı: Doğumun başladığını gösteren bir diğer belirti de
karında sertleşme ile birlikte ağrının hissedilmesidir.
Başlangıçta hafif olan, kısa süren ve seyrek olan bu ağrılar
gittikçe daha uzun, şiddetli ve sık hale gelir.
İlk kez anne olacak çoğu kadın (bunlarda doğum sancıları
genellikle yavaş başlar ve kasılmalar kademeli olarak artar)
güvenle ilk birkaç saati evinde geçirebilir. Ancak
kasılmalarınız, çok güçlü başladıysa -en az 45 saniye süren ve
5 dakikadan daha sık gelen kasılmalar- ve/veya daha önce
doğurmuşsanız ilk birkaç saat sancıların tamamı olabilir.
Büyük olasılıkla doğumun ilk evresi sancısız geçmiştir ve
rahim ağzınız bu sürede yeterince genişlemiştir. Hekiminizi
aramamak -ve son dakikada hastaneye yetişmeye çalışmayı göze
almak- şu an telefon etmekten daha kötü sonuçlar doğurabilir.
Bununla birlikte, ardışık birkaç kasılmayı saymış olmanız iyi
olacaktır. Kasılmaları bildirirken sıklıkları süreleri ve
güçleri konusunda emin olun. Sakin bir ses tonuyla konuşmak
adına rahatsızlığınızı belli etmekten kaçınmayın. (Hekiminiz
kasılma sırasında konuşmakta olan bir kadının sesinden doğumun
hangi aşamada olduğunu anlama konusunda deneyimli olacaktır.)
Eğer siz hazır olduğunuzu hissediyorsanız, ancak hekiminiz
aynı fikirde değilse, "bekle" yanıtıyla tatmin olmayın.
Hastaneye gidip kontrol yaptırmak istediğinizi söyleyin. "Her
ihtimale" karşı bavulunuzu yanınıza alabilirsiniz, ancak rahim
ağzınız açılmaya yeni başlamışsa eve dönmeye de hazırlıklı
olun.
Doğum sancıları başladığında hemen hastaneye gitmeniz
gerekmez. Ancak sancılar yaklaşık 4-5 dakikada bir geliyorsa
hastanede olmanız gerekir. Bazen gerçek doğum ağrılarını
taklit eden yalancı doğum ağrıları gebe kadını ve eşini
telaşlandırır ve hastaneye gitmesine neden olur. Böyle bir
durumla karşılaşıldığında ağrıların gerçek mi, yalancı mı
olduğunu ayırt etmek için izlemek ve bazı farklılıkları
gözlemek gerekir.
Yalancı doğum ağrıları:
Sıklığı,
şiddeti bakımından düzensizdir
Dolaşma, masaj ve istirahatla geçebilir
Ağrı bel, kasık ve karında hissedilir
Rahim ucunda yumuşama ve açılmaya neden olmaz.
Gerçek doğum
ağrıları:
Düzenlidir
Her durumda devam eder, geçmez
Ağrı bel, kasık ve karında her noktada aynı hissedilir
Yumuşama ve açılmaya neden olur
Evde yapılabilecekler:
Dolaşabilir ya da istirahat edebilirsiniz.
Duş alınabilir.
Masaj yapılabilir. Belden kalçaya doğru ve elin topuğu ile bel
ve kalça üzerine basınç uygulamaları rahatlatıcı olabilir.
Valiz kontrol edilebilir.
Sık sık tuvalete gidilerek idrar yapılır.
Yapılması sakıncalı olanlar:
Ağrılar başladığında bir şey yenilmemelidir. Yemek yemek ya da
Fazla miktarda sıvı almak kusmaya yol açabilir.
Gerekirse çok küçük miktarlarda sıvı alınabilir.
Biraz enerji verecek, ağızda eriyen şeker, çikolata
yenilebilir.
