Menopozda bir kadın vücudu daha az östrojen üretir ve adet dönemlerini durdurur. Bu, bir kadının hayatının doğal bir aşamasıdır. Östrojen eksikliği, sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi semptomlara neden olabilir. Ayrıca osteoporoz (kemik kaybı) riskini de artırabilir. Bu nedenle kadınlar menopozdan sonra hormon tedavisi almayı seçebilirler.
Vücudumuzun Hormonları
Hormonlar, belirli organların ne zaman ve nasıl çalıştığını kontrol eden maddelerdir. Vücuttaki bezler tarafından yapılırlar, ancak laboratuvarda da yapılabilir.
Erkeklik hormonu adı verilen androjenler, kadınlarda yumurtalıklar (rahmin her iki yanındaki iki bez) ve erkeklerde testisler tarafından yapılır. Kadınlarda, androjenler yumurtalıklar tarafından kadınlık hormonu olan östrojeni yapmak için kullanılır. Yumurtalıklar ergenlik döneminden menopoza kadar östrojen üretir.
Kadınlarda östrojen hormonu üreme sisteminde anahtar rol oynar. Östrojen seviyesindeki değişiklikler her ay adet dönemlerine yol açar. Östrojen ayrıca bir kadının kemiklerini ve kalp ve kan damarlarının sağlığını da etkiler. Östrojen, tüm adet döngüsü boyunca yapılır. Rahim zarının (endometriyum) her ay kalınlaşmasına neden olur.
Kadın yaşlandıkça yumurtalıkların ürettiği östrojen miktarı azalır. Bir noktada yumurtalıklar, rahim zarını kalınlaştırmaya yetecek kadar östrojen üretmeyi bırakır. Bu, adet dönemlerinin durduğu ve menopozun meydana geldiği zamandır. Bir kadının son adet dönemini geçirdiği ortalama yaş 51’dir, ancak normal aralık 45 ila 55 yaş arasındadır.
Bir kadının yumurtalıkları ameliyat sırasında alınırsa, östrojen seviyesi aniden düşecektir. Çoğu kadında bu, menopoz semptomlarına neden olur. Kadınlar menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon alabilirler.
Bir kadın hormon tedavisi almayı seçtiğinde, seçenekleri rahminin alınıp alınmadığına bağlıdır. Rahmi alınmış bir kadın sadece östrojen alabilir. Bunun nedeni, tek başına östrojen kullanımının rahim zarının büyümesine neden olması ve endometriyal kanser riskini artırmasıdır. Bu riski azaltmak için, doktorunuz rahminiz varsa östrojen ve progestin adı verilen başka bir hormonun kombinasyonunu kullanmanızı tavsiye edecektir. Progestin, rahim zarının çok fazla büyümesini engeller.
Hormon Tedavisinin Kullanım Alanları
Hormon tedavisi, düşük östrojen seviyelerinin (sıcak basması ve vajinal kuruluk) semptomlarını hafifletmeye ve osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Hormon tedavisi alma kararı kişisel ihtiyaçlarınıza bağlıdır:
- Tıbbi ve aile öyküsü
- Semptomlar
- Kemik kaybı riski
- Menopoz yaşı
Sıcak Basmaları
Menopoza giren tüm kadınların yaklaşık% 75’inde sıcak basması vardır. Sıcak basması, yüze ve vücuda yayılan ani bir ısı hissidir. Cilt kızarabilir. Ayrıca ter dökebilirsiniz. Sıcak basması birkaç saniyeden birkaç dakikaya veya daha uzun sürebilir.
Sıcak basmaları kadına bağlı olarak ayda birkaç kez veya günde birkaç kez olabilir. Sıcak basmaları gece veya gündüz her an olabilir. Geceleri meydana geldiklerinde uykunuzu bozabilirler. Östrojen, sıcak basmaları gidermeye yardımcı olabilir.
Vajinal Kuruluğu Giderin
Östrojen kaybı vajinada değişikliklere neden olur. Astarı ince ve kuru hale gelebilir. Bu değişiklikler cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Ayrıca vajinayı enfeksiyona daha yatkın hale getirerek yanma ve kaşıntıya neden olabilirler.
İdrar yolu da yaşla birlikte değişir. Üretra (idrarı mesaneden taşıyan tüp) kuruyabilir, iltihaplanabilir veya tahriş olabilir. Bazı kadınların daha sık idrara çıkması gerekebilir. Kadınlarda menopozdan sonra mesane enfeksiyonu riski artabilir. Hormon tedavisi, bu değişikliklerin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Osteoporozu Önlemeye Yardım Edin
Çoğu durumda, kadınlarda osteoporoz düşük östrojen seviyelerinden kaynaklanır. Östrojen, kemik kaybına karşı korunmaya yardımcı olur. Menopozdan sonra bir kadının kemikleri yavaş yavaş güç kaybeder ve daha kırılgan hale gelir. Sonuç olarak, yaşlı kadınların kemikleri kırma olasılığı daha yüksektir. En sık kalça, bilek ve omurga etkilenir.
Hormon tedavisi, menopozdan sonra kemik kaybının yavaşlamasına yardımcı olabilir. Östrojen, kemiğin korunmasına yardımcı olur ve kemik kütlesini artırmak için diğer hormonlarla birlikte çalışır. Östrojen ayrıca kemiklerin kalsiyumu emmesine yardımcı olur ve bu da onlara güç verir. Diğer menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon tedavisi alıyorsanız, aldığınız süre boyunca kemiklerinizi korumanın faydasını göreceksiniz. Bununla birlikte, kemikleri yalnızca kullandığınız sürece korur. Hormon tedavisini bıraktığınızda kemik kaybı devam eder. Sizin için işe yarayan en küçük hormon tedavisini en kısa süre için almalısınız. Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına siz ve doktorunuz karar vermelisiniz. Hormon tedavisi almamayı seçerseniz, kemik kaybını önlemeye yardımcı olacak başka ilaçlar da mevcuttur.
Egzersiz ayrıca kemik kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Yürüme gibi ağırlık taşıyan egzersizler, kasları güçlendirdiği gibi kemikleri de güçlendirir.
Endişeler ve Riskler
Çoğu tedavi gibi hormon tedavisi de risksiz değildir. Progestin kullanmak meme kanseri riskini artırıyor gibi görünüyor. Ayrıca aylık kanamalar devam edebilir. Kısa bir süre için kanama meydana gelebilse de, birçok kadın adet döngüsünü hiç istemez ve bu yan etkiyi rahatsız edici bulabilir.
Tedavi
Hormon tedavisi almayı seçtiklerinde, rahmi olan çoğu kadın östrojen ve bir progestin alır. Semptomları önlemek için gereken her hormonun miktarı kişiden kişiye değişir. Zamanla dozda değişiklik yapılması gerekebilir. Hormon tedavisi pek çok şekilde verilebilir. Doktorunuz ağızdan, vajinal yoldan (krem, hap veya halka) veya transdermal olarak (deri yoluyla) birkaç tedavi türünden birini reçete edebilir:
- Döngüsel tedavi: Östrojen 25 gün veya daha uzun süre alınır ve belirli günlerde progestin eklenir. Kesin süreler değişebilir. Progestin alınmadığı zamanlarda kanamanız olabilir.
- Kombine tedavi: Her gün östrojen ve düşük doz progestin alınır. İlk birkaç ayda düzensiz kanamalar olması yaygındır, ancak 1 yıl içinde çoğu kadın tüm kanamayı durdurur.
- Sadece östrojen tedavisi: Östrojen, ayda 25 gün veya daha uzun süreyle her gün alınır. Östrojen tek başına alındığı için bir miktar kanamalar meydana gelebilir.
Bazen doktorunuz semptomları yönetmek veya çeşitli durumlardan korunmak için başka hormonal olmayan ilaçlar yazabilir. Hormon tedavisi yerine almak isteyebileceğiniz diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Diğer seçenekler
Hormon tedavisiyle ilgilenen bazı kadınlar, menopoz semptomlarını hafifletmek için antidepresanlar, bitkisel ürünler veya biyolojik olarak özdeş hormonlar gibi başka seçenekleri deneyebilirler. Bu ürünlerin çoğu için sınırlı gerçekler mevcuttur. Bazı ürünler semptomların kısa süreli tedavisinde yardımcı olabilirken diğerleri değildir. Yine de diğerleri zarar verebilir. Bitkisel ürünler ve biyolojik olarak özdeş hormonlar FDA tarafından onaylanmamıştır.
Antidepresanlar
Çoğu kadın menopoz sırasında depresyona girmese de, depresyonu olan kadınlar için tedavi mevcuttur. Antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), bazı menopoz dönemindeki kadınlarda ruh hali semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ayrıca sıcak basmaları gidermeye yardımcı olma gibi ek faydalara da sahiptir.
Bitkisel Ürünler
Bitkisel ürünler, bazı kadınlar için menopozun bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Birçok farklı ürün türü mevcuttur. Bazı kadınlar için işe yarayan şeyler başkaları için işe yaramayabilir. Soya ürünleri, sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi bazı menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Östrojen gibi davranabilen karayılan otu, sıcak basmaları azaltmaya yardımcı olabilir.
Sonuç
Hormon tedavisi veya diğer ilaçları alırken doktorunuzun tavsiyelerine dikkatle uymalı ve düzenli kontroller yaptırmalısınız. Beklenmedik vajinal kanamanız varsa doktorunuza bildirin. Takip ziyaretleri, hormon tedavisi, kan basıncı kontrolü ve göğüs ve pelvik muayeneleri alma nedenlerinizin bir incelemesini içerecektir. Bir Pap testi ve bir mamogram da dahil edilebilir. Özellikle progestin olmadan östrojen alıyorsanız veya düzensiz kanamanız varsa, endometriyal biyopsi önerilebilir. Menopoz semptomlarının giderilmesi için hormon tedavisi almayı seçerseniz, size uygun olan en kısa süre için mümkün olan en küçük dozu alın.
Hormon tedavisi, menopozda kadınları etkileyen bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Hormon tedavisi hakkında bir karar vermeden önce, kişisel ihtiyaçlarınıza ve aile ve tıbbi geçmişinize göre sizin için en iyi olanı neyin işe yarayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
