Melasma Nedir?

Melasma, ciltte gri / kahverengi lekelerin oluşmasına neden olan yaygın ve tekrarlayan bir cilt rahatsızlığıdır. Yüz, en yaygın melazma bölgesidir. Melazma kadınlarda daha sık görülür, ancak erkekler de etkilenebilir. Genellikle hamilelikten sonra ortaya çıkar ve gebelik maskesi veya Kloazma olarak adlandırılır. Melasma gelişiminin yaygın yaşı 28-37 yaştır. Melazma daha koyu tenli kişilerde ve uzun süre güneş ışığına daha sık maruz kalan kişilerde daha yaygındır.

Melasmanın nedenleri nelerdir?

Melasma, hücreler üreten melanin (cilde, saça ve göze renk veren pigment), “melanositler” çok fazla melanin üretmeye başladığında ortaya çıkar. Daha aktif melanositlere sahip oldukları için koyu tenli bireylerde daha yaygındır. Aşağıdakilerden herhangi biri aşırı melanin üretimini tetikleyebilir ve melazmaya neden olabilir:

• Hormonal faktörler (Gebelik, hormonal tedaviler, oral kontraseptifler)
• Güneş ışığına maruz kalma (Ultraviyole ve muhtemelen görünür ışık da)
• Aile öyküsü
• Cilt fototipi (Daha koyu cilt daha yatkındır)
• Tiroid bozuklukları
• Stres
• Kozmetik istismar
• İlaçlar- fotosensitize edici ilaçlar ve antikonvülzanlar
• Demir veya Çinko eksikliği
• Erkeklerde – Düşük testesteron seviyeleri gözlenmiştir.

Melasma’nın belirtileri nelerdir?

Melazma, ciltte genellikle yüzün her iki tarafında simetrik olan asemptomatik koyu, kahverengi veya grimsi kahverengi lekeler olarak kendini gösterir. Melazmanın ortak bölgeleri şunlardır:

Yüz – Yüzde melazma üç şekilde gelişebilir – Merkez, malar (yanakların dış kısmı – en yaygın tip) ve mandubular (alt çene çizgisi). Yüzdeki yaygın yerlerr şunlardır:

• Yanaklar
• Alın
• Burun köprüsü
• Üst dudak ve Çene
• Çene çizgisi

Extrafacial- Yüz dışındaki yerler nadir görülen bir tiptir ve menopoz sonrası kadınlarda daha yaygındır. Tedavisi zordur.

• Kol, önkol, göğüs, sır

Melasma Nasıl Teşhis Edilir?

Vakaların çoğunda dermatolog cildinizi inceler ve çoğu zaman klinik olarak melazmayı teşhis etmek için bazı sorular sorabilir. Pigmentasyon derinliğini bilmek için doktor tarafından Woods lamba muayenesi veya dermoskopi yapılabilir. Nadiren diğer pigmentasyon nedenlerinden ayırt etmek için deri biyopsisi gerekebilir.

Melazma tedavi edilebilir mi?
Melazma kendi kendine kaybolabilir veya tedavi edilmezse yıllarca devam edebilir. Solduktan sonra bile geri gelme eğilimindedir. Tedaviler pigmentasyonu azaltmayı hedefler, ancak hiçbiri geri gelmeyeceğini garanti edemez.

Melasma için mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

Melazma tedavisi, en iyi sonuçları elde etmek için birden fazla yöntemin kombinasyonuna ihtiyaç duyar. Melasanın tıbbi tedavisi bunun için ilk adımdır. Gerekirse daha hızlı sonuç almak için medikal tedaviye düzgün yanıt vermeyen hastalarda kimyasal peeling ve lazer tedavileri birleştirilebilir. Tatmin edici bir iyileşme elde etmek 4-5 ay sürer, bunu idame tedavisi takip eder. Melasma için aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:

Tıbbi tedavi: Bu, herhangi bir pigmentasyon türü için tedavi rejiminin bel kemiğidir. Doktorunuz cildinizi inceleyecek ve sizin için bir tedavi planı hazırlayacaktır. Tıbbi tedavi, cilt durumunuza göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Geniş spektrumlu güneş kremi: Bu, doktorunuz tarafından reçete edilecek ve UVA ve UVB ışınlarından optimum koruma sağlayacaktır. Yararlı etkilerini deneyimlemek için kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
• Cilt açıcı kremler: Melazma kremleri genellikle hidrokinon, arbutin, meyan kökü özü, N-asetilglukozamin, Vitamin B-3 (niasinamid), glikolik asit ve retinoidler gibi soyma maddeleri gibi bileşenleri içerir.
• Melazma için kimyasal peeling: Kimyasal peeling, cildin hücre yenilenmesini artıran, ölü, donuk, lekeli ve kırışık cildin dış katmanlarını ortadan kaldırarak altta yatan daha taze ve genç görünen cildi ortaya çıkaran bir tedavidir. Yüz, boyun, göğüs, sırt, el ve hatta kol ve bacaklarda yapılabilir. Kimyasal peelingler cilde solüsyonlar üzerine jel olarak uygulanır. Ölü derinin soyulmasına neden olurlar. Ölü derinin çıkarılması, iyileştirilmiş ton ve dokuya sahip yeni bir cilt doğurur.
• Melasma için lazer tedavisi: Lazer Tonlama veya Lazer yüz bakımı, Q-switch lazer kullanılarak yapılan cilt tedavisidir. Bu tedavi, hiperpigmentasyonu hafifletebilir, cilt dokusunu eşitleyebilir ve cildin ışıltılı kalmasına neden olabilir.
• IPL tedavisi / Photofacial: Bir Photofacial veya “Fotofacial”, cildin derinliklerine nüfuz etmek için yoğun ışık darbelerinin kullanıldığı bir prosedürdür. Yoğun darbeli ışık, cildi gençleştirmek için kullanılan güçlü bir ışık kaynağıdır ve minimum cilt hasarı ile cilde nüfuz etme kabiliyetine sahiptir.

Yukarıdaki tedaviye kombinasyon halinde melazma tedavisi için kullanılabilen diğer tedaviler.

• Glutatyon tedavisi: Glutatyon, reaktif oksijen moleküllerini ve serbest radikalleri hedef alarak ve yok ederek vücudu koruyan çok güçlü bir antioksidandır. Glutatyon, C vitamini ile kombinasyon halinde kullanılır ve intravenöz olarak uygulanır. Glutatyon ve C Vitamininin bu güçlü kombinasyonu, serbest radikal hasarıyla savaşır, hücre sağlığını ve bütünlüğünü destekler ve kolajen hasarını önler. Oksidatif hücre hasarının bu şekilde tersine çevrilmesi, cilt sağlığını iyileştirir ve eşit tonda bir cilde yol açar. Glutatyon, hücre yenilenmesini hızlandırır, hasarlı hücreleri yeni hücrelerle değiştirerek cildinize parlak, eşit, ışıltılı bir ton verir. Glutatyon, melanin (cilde rengini veren pigment) üretimini engelleyerek daha parlak görünen bir cilde neden olur.
• Co2 yüzey yenileme: Yüzeysel cilt yenileme (Lazer Cilt Kaldırma Tedavisi) dirençli melazmanın tedavisinde yardımcıdır ve ayrıca soyma etkisini artırmak için ön soyma işleminde kullanılabilir.
• Dermal terapiler: Dermal terapiler arasında temizlik ve Medikal yüz bakımı, HydraFacial ve Oxygeneo yüz bakımı bulunur. Bunlar en etkili, hijyenik ve tıbbi açıdan sağlam yüzleridir. Derinlemesine temizler, pul pul döker, canlandırır ve nemlendirir. Besin maddeleri ve uçucu yağlarla paketlenmiş ve bireysel cilt tipine göre özelleştirilmiş bu ürünler, sağlıklı, parlak ve canlı bir cildi teşvik etmek için tasarlanmıştır. Akne eğilimli, donuk, susuz kalmış ve güneşte bronzlaşmış ciltler için şiddetle tavsiye edilir. Optimal sonuçlar için her 3-4 haftada bir tedavi uygulanmalıdır.

İPUÇLARI

Melazmayı kontrol etmenin ve melasmanın geri dönüş riskini azaltmanın yolları şunlardır:

• Özellikle 10.00-16.00 saatleri arasında güneşe maruz kalmayı minimumda tutun.
• Cildinizi güneşten korumak için güneşten koruyucu giysiler, atkılar ve geniş kenarlı şapkalar kullanın.
• Doktor tarafından reçete edilen geniş spektrumlu bir güneş kremi kullanın ve öğleden sonraya kadar her 3 saatte bir tekrarlayın.
• Takip ziyaretleri için geri dönün ve doktorunuzun önerdiği idame tedavisine sadık kalın.
• Ayda bir kez Kimyasal peeling, Medifacial, Karbon yüz bakımı veya mikrodermabrazyon gibi peeling tedavisi gör.
• Cildi tahriş etmeyen ve melazmayı kötüleştirmeyen nazik cilt bakım ürünleri kullanın.
• Düzenli ve sağlıklı bir egzersiz ve diyet programı izleyin.
• Ne olursa olsun kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının.