Tıbbi isim garip görünebilir, ancak çok az sayıda hamile kadın mide ekşimesine yabancıdır. Hemen hemen her kadın hamileliği sırasında mide ekşimesi ve mide bulantısı yaşar. Vakaların yüzde 50’sinden fazlasında sorun, rahatsızlığa neden olacak kadar şiddetlidir. Bazı durumlarda, bir uzmanı ziyaret etmeyi garanti edecek kadar ciddidir.
Mide yanması nedir?
Garip bir şekilde, mide ekşimesinin kalple hiçbir ilgisi yoktur ve her şeyin sindirim kanalıyla ilgisi vardır. Durumun tıbbi adı, asıl sorunun daha iyi bir göstergesi olan Gastroözofageal Reflü Hastalığıdır (GERD). GÖRH, mide asitlerinin mideden yemek borusuna sızması ve onları aşağıda tutması gereken kapakçıkları geçmesiyle ortaya çıkan asit reflüsüdür.
Bu neden oluyor? Hamilelik, bir kadının vücudunu hormonlarla boğar. Her hormon farklı bir amaca hizmet eder. Örneğin progesteron, büyüyen fetüse daha iyi uyum sağlamak için kasları gevşetir. Alt özofagus sfinkteri (LES), bu şekilde gevşetilen birçok kaslı kapaktan biridir. Genişlemiş bir uterus nedeniyle karın boşluğu basıncında eşzamanlı bir artış, mide ekşimesine yol açar. Mide daha az alana sahiptir ve LES daha zayıftır, bu da mide asitlerinin yemek borusuna geri akmasına neden olur.
GÖRH’nin nedenleri hala belirsizliğini koruyor. Yiyecek, vücudun konumu, yeme alışkanlıkları, uyku alışkanlıkları ve yaşam tarzı dahil olmak üzere olası tetikleyici faktörler hakkında birçok çalışma yapılmıştır. Bazı kadınlar için muz, kahve, çay ve/veya baharatlı ve asitli yiyecekler mide ekşimesini ve asit reflüsünü şiddetlendirir. Sakinleştiriciler, aspirin ve antidepresanlar gibi bazı ilaçlar da asit reflüsüne neden olabilir. Diğer durumlarda, sadece uzanmak GÖRH insidansını artırabilir.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) olup olmadığını nasıl anlarsınız?
GÖRH’den muzdarip olanlar için yutma genellikle aşırı derecede acı verici hale gelir. Bunun nedeni, alt boğazdaki şişliktir. Bazı durumlarda, GÖRH kanla kusmaya neden olur. Asit, yemek borusunun iç astarını tahriş etme ve alevlendirme eğilimindedir. Bu, alt boğazın şişmesine ve ciddi rahatsızlığa neden olur.
Kanlı veya siyah dışkı, GÖRH’nin başka bir belirtisidir. Bu semptomların bir kombinasyonuna sahipseniz, sorunu mümkün olduğunca erken yönetmek önemli olduğundan hemen bir uzmana görünün.
Gebe kadınlarda GÖRH tedavisi, diğerlerine verilenden çok farklıdır. “Anne ve fetüs için güvenli olduğu onaylanan Kategori A ilaçlarla başlanır. Ondan sonra antasitler, histomin blokerleri ve protempone inhibitörleri (PPI) gibi B kategorisi ilaçları verilir.
Uzmanlar gebelerin doktora danışmadan reçetesiz ilaç kullanmaktan kaçınmaları gerektiği, tedavinin buna göre yönetilebilmesi için gebelik hakkında bilgilendirilmesi gerektiği konusunda uyarıyor.
Sorunla başa çıkmak
Uzanmak GÖRH’yi tetikliyor gibi görünüyorsa, baş ve sırt vücudun geri kalanından daha yüksekte uyumak en iyisidir. Başınızı yükseltmek için yatağın altına ilave yastıklar yerleştirilebilir. Bunları yatağın üstünde kullanmak yeterli değildir. Diğer bir alternatif ise yatağın başucunu yatağın ayakucundan 10-15 cm daha yüksek olacak şekilde yükseltmek olacaktır.
Çoğu zaman, yemek borusu sfinkterini etkileyen gıda ve vücut pozisyonunun bir kombinasyonudur. Bu, tam bir yemek yedikten hemen sonra uzanırsanız GÖRH olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Hamilelik sırasında sindirim yavaştır çünkü kaslar yiyecekleri yavaşça iter.
Geceleri daha da yavaşlar, bu nedenle vücudunuza sindirim sürecini tamamlaması için yeterli zaman verin. Mide ekşimesini azaltmanın en iyi yolu şudur:
- Küçük öğünler yiyin;
- Olumsuz reaksiyona neden olabilecek yiyeceklerden kaçının;
- Akşam yemeğinden sonra bir saat oturun veya yürüyün;
- Yemeğinizi yatmadan üç saat önce yiyin;
- Gün boyunca yeterince su için;
- Yemek yerken tükettiğiniz su miktarını sınırlayın;
- Karbonatlı sıvılardan kaçının;
- Tütün ve alkolden kaçının;
- Gece geç saatlerde atıştırmalıklardan kaçının; ve
- Çikolata ve naneden kaçının.
Çoğu durumda, egzersiz semptomları şiddetlendirmez, ancak tok karnına egzersiz yapmaktan kaçının. Özellikle yemekten hemen sonra midenize baskı yapabilecek egzersizlerden kaçının.
GÖRH’yi yönetmenin şaşırtıcı bir yolu iyi bir duruştur. Eğilme midenize baskı yapma eğilimindedir, bu nedenle sırtınızı dik tutmak yardımcı olacaktır. Öne eğilmenin de asit geri akışına neden olması muhtemeldir. Yerden bir şeyler toplamanız gerekiyorsa dizlerinizi bükün, sırtınızı değil.
Bazen, bebek büyüdükçe GÖRH kötüleşir. İkinci ve üçüncü üç aylık dönem ilkinden daha kötü hissedebilirsiniz. Çok büyük bir bebeğiniz varsa veya birden fazla fetüs taşıyorsanız, midenizde çok az yer vardır ve bu GÖRH’yi kötüleştirir. Ancak iyi haber şu ki, semptomları birkaç ay idare ettiğiniz sürece GÖRH doğumdan sonra tamamen kaybolur.
GÖRH öyküsü sizi korkutmamalıdır. Bazen ilk hamileliklerinde şiddetli mide ekşimesi yaşayan kadınların sonraki hamileliklerinde sorun olmaz. Bununla birlikte, daha önceki bir hamilelik sırasında GÖRH geçirdiyseniz, önlem alın. Küçük öğünler yiyin, bol giysiler giyin, tok karnına uzanmayın ve yalnızca size uygun olan yiyecekleri yiyin.
GÖRH’nin birçok karmaşık faktörü vardır: hormon seviyesi, yiyecek miktarı, yiyeceğin türü, karın boşluğunun boyutu, hatta giydiğiniz giysiler. Semptomları yönetmek için eksiksiz bir yaşam tarzı değişikliği öneriyoruz. Belirtileriniz düzelmezse, derhal bir doktora danışın.
