Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nedir?
Herhangi bir yaştaki herkes, gözyaşı kanallarını tıkayan bir engele sahip olabilir. Gözyaşı kanalı tıkanıklığı yetişkinlerde daha yaygın olmakla birlikte bebeklerde ve çocuklarda da tıkanmalar meydana gelebilir.
Gözleriniz, koruyucu bir bariyer oluşturan sürekli bir gözyaşı tabakası ile kaplıdır. Gözyaşlarının üç tabakası vardır: Gözyaşı filminin temeli olan iç mukus tabakası, çoğunlukla su artı tuz ve besleyici maddelerden oluşan orta sulu tabaka ve dış lipid tabakası, buharlaşmayı engelleyen yağlı tabaka. Her katman, gözün farklı bir kısmı tarafından üretilir ve üçü de gözü korumak için uyumlu bir şekilde çalışmalıdır. Gözünüzü her kırptığınızda fazla gözyaşları burnunuzun yakınında bulunan küçük kanallara akar. Bazen bu gözyaşı kanallarından biri tıkanabilir ve gözyaşlarınız uygun şekilde boşaltılamaz. Kanal tıkanırsa, gözyaşlarınız alt göz kapağınıza dökülür ve yanaklarınızdan aşağı akar.
Gözlerinizden gözyaşları, gözünüzün iç köşesindeki burnunuzun yakınındaki küçük kanallardan akar. Gözyaşları, gözleri buruna bağlayan küçük kanallar olan puncta’dan akar. Kanül, burnun yanındaki gözyaşı keselerine akar. Bu keseler sonunda burnunuzdaki nazolakrimal kanaldan boşalır. Bu entegre gözyaşı kanalı sistemi, ağlıyorsanız burnunuzun sık sık akmasının nedenidir. Drenaj sisteminin başlangıcı olan puncta’da genellikle bir tıkanma meydana gelse de, bu dört parçalı sistemin herhangi bir aşamasında bir tıkanıklık meydana gelebilir. Gözyaşları sağlıklı gözlerin önemli bir parçası olduğundan ve görüşünüzü koruduğundan, gözyaşlarınızın düzgün akabilmesi için tüm engelleri açmanız gerekir.
Bir bebek, gözyaşı kanalları tam olarak gelişmeden doğabilir veya bebeklik döneminde bir tıkanıklık gelişebilir. Çoğu durumda, bu sorunlar çocuk 1 yaşına gelmeden kendiliğinden çözülür.
Yaşımız ilerledikçe birçok şey gözyaşı kanalının tıkanmasına neden olabilir. Bazı yaygın nedenler polipler, iltihaplanma, enfeksiyon ve travmadır. Kırık bir burun, tıkanıklığın yaygın bir nedenidir. Bazı durumlarda tıkanma, bazı ilaçların yan etkisi olabilir. Bir enfeksiyon tıkanmış bir gözyaşı kanalına neden olabilse de, herhangi bir nedenden dolayı tıkanmış bir gözyaşı kanalı da enfeksiyona yol açabilir – tıkanıklık giderilmezse kronikleşebilen enfeksiyon. Bunun nedeni, tıkalı kanalda biriken durgun gözyaşlarında bakterilerin birikip büyüyebilmesidir.
Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nasıl Tespit Edilir?
Gözyaşı kanalı tıkanıklığı tedavi edilebilmeden önce, tıkanmanın altında yatan neden belirlenmelidir. Göz doktorunuz aşağıdakileri de içeren kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır:
- Görme keskinliği ve kırılma: Her bir gözde görüşünüzü test etme
- Dış ve yarık lamba muayenesi
- Tonometri: Göz içi basıncınızı ölçme
- Dilate göz muayenesi: Gözünüzün ve retinanızın kapsamlı bir muayenesi
- Oftalmoskopi: Herhangi bir optik sinir veya retina durumunu değerlendirmek
Gözünüze floresein damlası uygulayarak, gözyaşlarınızın gözünüzden nasıl aktığını gözlemleyebilecektir. Doktorun yapabileceği başka bir test, suyun nasıl aktığını gözlemlemek için gözyaşı kanalı sisteminizi tuzlu suyla yıkamaktır. Ayrıca, bir tümör veya başka bir tıkanıklığın olup olmadığını belirlemek için burnunuzun fiziksel muayenesini yapabilir ve röntgen gibi görüntüleme testleri yaptırabilir.
Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Nasıl Tedavi Edilir?
Tıkanıklığın tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Bebekler için gözyaşı kanalı genellikle günde birkaç kez gözleri ve burnu arasındaki bölgeye masaj yapılarak açılabilir. Bu, tıkalı drenajı başarılı bir şekilde açmak için haftalar veya aylar alabilir. Bunun başarısız olduğu çocukların küçük bir yüzdesinde, genellikle anestezi altında sistemden geçirilen küçük bir tel olan bir probun kullanılması tıkalı kanalı kalıcı olarak açabilir. Kronik enfeksiyonlu bebeklerde tercih edilen tedavi budur. Bununla birlikte, nadir durumlarda, drenaj sisteminin cerrahi olarak yeniden yapılandırılması gerekli olabilir.
Normalde gözyaşı kanalı tıkanıklığı ağrısızdır. Bununla birlikte, gözyaşı kesesi, tıkanmaya neden olarak veya sistemin başka bir yerinde tıkanmanın bir sonucu olarak enfekte olabilir. Bu enfeksiyon dakriyosistit olarak adlandırılır ve gözünüzün iç köşesinde ağrı ve hassasiyetin yanı sıra aşırı yırtıklara neden olur. Bu enfeksiyon ayrıca yanağınızın üst kısmında kızarıklık ve hassasiyete neden olabilir. Bu enfeksiyon teşhisi konulursa, oral antibiyotikler ve / veya antibiyotikli göz damlaları ile tedavi edilirsiniz.
Gerçek nazolakrimal kanal tıkanması, dakriyosistorinostomi (DCR) durumlarında, gözyaşı kanal sisteminizi yeniden yapılandırmak için tıbbi terime ihtiyaç duyulacaktır . Bu işlemde gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir geçiş oluşturulur. Geçidin açık kalması ve yara izi kalmasını önlemek için geçiş yoluna küçük bir plastik tüp veya stent yerleştirilir. Birkaç ay sonra, stent, genellikle herhangi bir anesteziye gerek kalmadan, çok az rahatsızlıkla veya hiç rahatsızlık duymadan, rutin bir ofis muayenesi sırasında çıkarılabilir..
Tedaviden kaynaklanan bazı olası komplikasyonlar, genellikle başarıyla tedavi edilebilen kanama ve enfeksiyon riskini içerir. Gözyaşı kanalı tıkanıklığından kaynaklanan kronik yırtılma ve / veya enfeksiyonu olan çoğu hasta, faydaların risklerden daha ağır bastığına inanmaktadır.
