Ambliyopi nedir?
Genel olarak “göz tembelliği” olarak bilinen ambliyopi, bir gözde erken çocukluk döneminde normal görme geliştirmeyen görme azalmasıdır. Görme azlığı olan göz genellikle normal görünür ve görme azalması gözlük kullanılsa bile düzelmez. Erken çocuklukta tedavi edilmezse, ambliyopi genellikle yetişkinliğe devam edecektir. Çocuklarda ve yetişkinlerde bir göz görme bozukluğunun en yaygın nedenidir.
Bir kişinin ambliyopisi olduğunda, beyin tembel gözü neredeyse görmezden gelerek bir göze diğerinden daha fazla odaklanır. Bu göz uygun uyarıyı almazsa, görmeden sorumlu sinir hücreleri gerektiği gibi olgunlaşmazlar. “Göz tembelliği” terimi yanıltıcıdır çünkü göz tembel değildir. Durum gözün kendisinde bir problem değil, gözü beyne bağlayan sinirdeki gelişimsel bir problemdir.
Ambliyopi genellikle sadece bir gözü etkiler. Sorun doğum ile 7 yaş arasında başlar. Çocuğunuz tek gözünü kullandığını bile bilmeyebilir. Zayıf gözden gelen görüntüleri görmezden gelmek otomatik bir tepkidir. Çocuğunuzun üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Erken tedavi genellikle ambliyopiyi tersine çevirebilir. Tedavi başladığında çocuğunuz ne kadar küçükse, çocuğunuzun iyi görme olasılığı o kadar yüksektir.
Göz Tembelliği Nedenleri
Ambliyopi aşağıdaki durumlardan kaynaklanabilir:
1. Şaşılık veya Gözlerde Yanlış Hizalama
Bir göz düz, diğeri başka yöne baktığında, gözlerin yanlış hizalandığı söylenir. Bu yanlış hizalama nedeniyle, sapan gözün görüşü göz ardı edilir veya bastırılır. Sonuç olarak, beynin sapan gözden vizyonu alan kısmı normal olarak gelişmez ve göz tembelliği ile sonuçlanır. Sonunda, bu sapan gözde ciddi bir görme azalmasına yol açabilir.
2. Gözlerin Farklı Kırılma Güçleri
İki göz arasında kısa görüşlülük, uzun görüşlülük veya astigmatizma derecesinde önemli bir fark varsa göz tembelliği gelişebilir. Bir gözün derecesi diğer gözden çok daha yüksek olduğunda, göz tembelliği gelişme riski daha yüksektir.
3. Tek Gözde Bulanık Görme
Bir göz net veya odaklanmış bir görüntü oluşturamazsa bulanık görme göz tembelliğine neden olabilir. Bu, aşağıdakiler gibi çeşitli koşullardan kaynaklanabilir:
- Şaşılık
- İki göz arasında kırma kusuru farkı
- Katarakt hastalığı
- Korneada leke olması
- Göz kapaklarını kaldıran kasların zayıflığı nedeniyle üst göz kapaklarının sarkması
- Göz travması veya göz ameliyatı
Erken teşhis
Küçük çocuklarda göz tembelliği genellikle sadece bir göz etkilenirse fark edilmez, çünkü normal görme yeteneği var gibi görünebilir. Sadece her bir gözde görme ayrı ayrı test edilirse keşfedilebilir.
Kötü görme veya göz hizası bozukluğu belirtileri hakkında daha fazla şüphe varsa, çocuklar uzmanlar tarafından mümkün olduğunca erken test edilmelidir.
Göz tembelliğinin erken tespiti, özellikle dört yaşından önce saptanırsa, daha başarılı ambliyopi tedavisiyle sonuçlanma eğiliminde olduğundan önemlidir. Tüm çocuklar daha sonra göz doktoru tarafından düzenli göz ve görme kontrollerine tabi tutulmalıdır.
Göz tembelliği tedavisi
Tembel göze neden olan altta yatan durumların tedavisinden başlayarak bir dizi göz tembelliği tedavisi vardır. Bu, kırma kusurları için gözlük takmak veya daha karmaşık göz koşullarını tedavi etmek için göz ameliyatına gitmek anlamına gelir.
Ambliyopi tedavisinin temel amacı, beynin tembel gözden görüntüleri okuyan kısmını uyarmaktır – yani, tembel gözü tembel olmayan gözden daha fazla çalışmaya teşvik etmek. Ambliyopi tedavisine mümkün olduğunca erken başlanması gerekir, çünkü çocuk sekiz yaşın üzerindeyken, tedaviye iyi yanıt vermeyebilir ve bu da kalıcı görme bozukluğu ile sonuçlanabilir.
Ambliyopi tedavisi iki şekilde verilebilir:
Kapama: Bu, iyi gören gözün bir bant aracılığıyla haftalar ila aylar boyunca kapatıldığı en iyi tedavi şeklidir. Bu yöntem çocuğu daha zayıf gözü kullanmaya zorlar. Çocuğun yapışkan bantlara cilt alerjisi varsa, gözlüklerinin bir tarafını güvenli bir şekilde saran bir bez yaması kullanabilir. Gözlük veya buzlu plastik lenslerin opak bantlanması çocuk lenslerin etrafına kolayca bakabileceği için önerilmez.
Atropin: Çocuk göz bantlarını tolere edemezse, görme keskinliğini geçici olarak bulanıklaştırmak için günde bir kez daha güçlü göze atropin adı verilen bir damla ilaç uygulanır, böylece çocuk tercihen tembel gözü kullanır. Bununla birlikte, bu tedavi şekli tüm çocuklar için uygun olmayabilir.
Göz tembelliği kendi kendine gidecek bir durum değildir ve tedavi edilmezse tembel gözde görme kaybına yol açabilir.
Göz tembelliği ile yaşamak
Geleneksel olarak önerilen tembel göz tedavilerindeki yaygın zorluklar, çocukların gözlerinin bantla kapatılmasını sevmemesidir. Ebeveynler, etkilenen çocuklara tembel bir göz sorununun önemini açıklamalı ve tedavinin doktor tarafından tavsiye edildiği şekilde uygulanmasını sağlamalıdır.
Ancak tüm çabalarımıza rağmen, nüfusun yaklaşık yüzde bir ila iki tanesi tembel göz kürlerine yanıt vermeyebilir. Bu şu durumlarda oluşur:
• Aşırı ambliyopik uyaran var
• Ambliyopi çok geç tespit edildi
• Çocuk tembel göz tedavisi için işbirliği yapamaz ve tolere edemez veya kötü yanıt verir.
Tedavi edilmezse veya hasta tedaviye yanıt vermezse, ambliyopi etkilenen gözde kalıcı görme kaybına yol açabilir. Ayrıca, nesnelerin mesafesini algılamamıza yardımcı olan üç boyutlu (3D) derinlik algısının veya stereopsisin kaybına neden olabilir. Bozulmuş derinlik algısı, sürüş veya spor yapma gibi bazı motor fonksiyonlar için uygun değildir.
Çoğu durumda, tembel gözle yaşayan insanlar hala bir gözünde uygun görme ile günlük yaşamlarına devam edebilirler. Bununla birlikte, iyi gözün zarardan korunmasını sağlamalıdırlar. Ayrıca her iki gözde iyi görüş gerektiren mesleklerden dışlanabilirler.
