Apse, bir irin cebidir. Dişler ve diş etleri de dahil olmak üzere vücudun birçok bölgesinde apse oluşabilir. Belki de pediatrik diş hekimlerinin gördüğü en yaygın apse türü, dişin tepesi, yani diş köklerinin ucu etrafında oluşan apseler olan periapikal apselerdir. Bu yazıda “diş apsesi” denildiğinde periapikal apseden bahsedeceğiz.
Çocuklarda Diş Apsesinin Nedenleri Nelerdir?
Periapikal apselere diş özündeki bakteriyel enfeksiyonlar neden olur. Bir diş üç katmandan oluşur – sert bir dış katman, gözenekli bir ikinci katman ve diş özü olarak bilinen yumuşak, sinir dolu bir merkez. Bakteriyel bir enfeksiyon, çocuğun diş pulpasının ciddi şekilde iltihaplanmasına neden olduğunda, çocuğun enfekte dişinin tepesinde apse gelişebilir.
Diş pulpası nasıl enfekte olur?
Bu enfeksiyonlar genellikle çocuklarda tedavi edilmemiş çürüklerin sonucudur. Eğer tedavi edilmezse, bir çürük o kadar derinleşir ki diş pulpasına ulaşır. Bu olduğunda, bakteriler diş pulpasını istila edebilir ve iltihaplanmaya veya pulpa nekrozuna (diş pulpasının ölümü) ve sıklıkla ardından diş apsesine yol açabilir.
Bazı durumlarda diş yaralanmaları da diş apsesine neden olabilir. Örneğin, bir çocuğun dişinde derin bir çatlak varsa, bakteriler bu çatlaktan dişin pulpasına girebilir. Ayrıca, bir kaza sırasında bir diş “itildiğinde”, dişin içindeki sinir ve kan damarları kopabilir veya hasar görebilir ve bu da ileride enfeksiyona neden olabilir.
Diş Apsesi Diş İçin Acil Bir Durum mu?
Evet. Çocuğunuzda diş apsesi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bakıma başvurmanız önemlidir. Hemen çocuğunuzun diş hekimini arayın ve diş hekimine çocuğunuzun semptomlarını bildirin. Tedavi edilmediği takdirde, diş apsesi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve potansiyel olarak ciddi tıbbi komplikasyonlara yol açabilir. Nadir durumlarda, diş apseleri beyin apsesi ve Ludwig anjina gibi yaşamı tehdit eden durumlara bile yol açabilir .
Çocuğunuz nefes almada zorluk, yutma güçlüğü, boyunda şişlik, şiddetli yüz şişmesi veya diğer potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumlar yaşıyorsa, önce bir hastanenin acil servisinden derhal tedavi almalısınız.
Çocuğumun Dişinin Apse Olduğunu Nasıl Anlarım?
Periapikal apsesi olan bir çocuğun yaşayacağı semptomlar, bakteriyel enfeksiyonun ne kadar yayıldığı da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:
- Etkilenen dişte (ve muhtemelen diğer dişlerde, çocuğun kulağında, boynunda, şakağında ve/veya gözlerinde) şiddetli ağrı
- Sıcaklık hassasiyeti
- Etkilenen dişe uygulanan basınca duyarlılık
- Diş hareketliliği
- Etkilenen dişte renk değişikliği (örn. dişin koyu renge dönmesi)
- Etkilenen dişin yakınındaki diş etlerinde şişme ve/veya kızarıklık
- Yüzün şişmesi
- Çocuğun çenesinin altında veya boynunda şişmiş lenf düğümleri
- Ateş
Çocuğunuzda diş apsesi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, hemen çocuğunuzun diş hekimine başvurmalısınız. Pediatrik diş hekimi , apsenin varlığını doğrulamak ve tam yerini belirlemek için diş röntgenlerini kullanabilir. Diş yakınındaki diş etlerinde şişme, periapikal apse belirtisi olabilir.
Çocuğumun Diş Apsesi Kendi Kendine Geçer mi?
Hayır, diş apsesi kendi kendine iyileşmez. Çocuğunuzda diş apsesi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, enfeksiyonun yayılmasını ve tıbbi bir acil durum haline gelmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir diş hekiminden profesyonel tedavi alın. Çocuğunuzun diş apsesini asla evde tedavi etmeye çalışmayın.
Ya Çocuğunuzun Belirtileri Kendi Kendine İyileşmeye Başlarsa?
Bu, artık tedavi aramanıza gerek olmadığı anlamına mı geliyor? Ne yazık ki hayır. Yukarıda belirtildiği gibi, diş apsesi tedavi olmadan iyileşmeyecektir. Çocuğunuzun semptomları düzeliyor gibi görünse bile, apseli bir dişin acil diş hekimi ziyaretine ihtiyacı olacaktır. Bazen, bir veya daha fazla semptom, çocuğun durumu tam olarak iyileşmese bile aniden kaybolur.
Örneğin periapikal apsesi olan bir çocuk soğuk içeceklere karşı hassasiyet yaşayabilir. Enfekte olmuş diş özü nekrotik hale gelirse (yani ölürse), artık çocuğun beynine ağrı sinyalleri gönderemez. Sonuç olarak, çocuğun durumu aslında iyileşmek yerine kötüleşiyor olsa bile diş hassasiyeti aniden kaybolabilir.
Benzer şekilde, apse nedeniyle yoğun ağrı yaşayan bir çocuk, apse kendiliğinden boşalırsa (yani irin dışarı sızarsa) ani bir rahatlama hissedebilir. Ancak bu rahatlama geçici olacaktır. Enfeksiyon uygun şekilde tedavi edilene kadar yayılmaya devam edebilir ve daha şiddetli veya yaygın ağrıya neden olabilir.
Apseli Diş Nasıl Tedavi Edilir?
Periapikal apseyi tedavi etmek ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için diş hekimi enfekte dokuyu çıkarmalıdır. Ciddiyetine bağlı olarak, bu ya kanal tedavisi ya da diş çekimi ile sağlanabilir .
Bazı durumlarda çocuğun dişinin etrafındaki şişlik o kadar şiddetli olabilir ki bu işlemler güvenli bir şekilde yapılamaz. Bu gibi durumlarda, enfeksiyonu kontrol altına almak ve şişliği azaltmak için çocuğa antibiyotik reçete edilebilir, böylece kök kanal veya çekim yapılabilir.
