Epizyotomi nedir?
Epizyotomi, vajinal açıklığınız ile anüsünüz arasındaki alandan geçen bir kesiktir (kesi). Bu alana perine denir. Bu prosedür doğum için vajinal açıklığınızı büyütmek için yapılır. Normalde, bebeğin başı görüldüğünde, sağlık uzmanınız bebeğinizin başını ve çenenizi vajinanızdan çıkaracaktır. Bebeğin başı dışarı çıktığında, omuzlar ve vücudun geri kalanı onu takip eder.
Bazen vajinal açıklık bebeğin başı için yeterince gerilmez. Bu durumda, bir epizyotomi, sağlık uzmanınızın bebeğinizi doğurmasına yardımcı olur. Dokunun yırtılmasına izin vermektense cerrahi bir kesi yapmak önemlidir. Doktorunuz genellikle bebeğin başı vajinal açıklığınızı birkaç santimetre uzattığında epizyotomi yapacaktır. Plasentayı doğurduğunuzda, sağlık uzmanınız kesiği dikecektir. Epiduraliniz yoksa, doktorunuz perine içine uyuşturucu bir ilaç enjekte edebilir. Bu, sağlayıcı epizyotomiyi onarmadan önce onu uyuşturur.
Neden epizyotomiye ihtiyacım olabilir?
Tüm kadınların epizyotomiye ihtiyacı yoktur. Dokuları doğal olarak germek, ona olan ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınıza bunu kendi başınıza nasıl yapacağınızı sorun. Epizyotomi yapılmazsa perineal dokularınız yırtılabilir. Bunun onarılması daha zor olabilir.
Sağlayıcınız şu durumlarda bir epizyotomi önerebilir:
- Bebeğin yeterli oksijeni yok (fetal sıkıntı)
- Bebeğin yere veya ayaklardan önce (makat) konumlandırılması veya bebeğin omuzlarının sıkışması (omuz distosisi) gibi karmaşık doğum
- Uzun doğum eylemi aşaması
- Forseps veya vakum uygulaması
- Büyük bebek
- Preterm bebek
Doktorunuzun epizyotomi önermek için başka nedenleri olabilir.
Epizyotominin riskleri nelerdir?
Bir epizyotominin bazı olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kanama
- Dışkı geçişini kontrol eden rektal dokulara ve anal sfinkter kasına yırtılma
- Şişme
- Enfeksiyon
- Perineal dokularda kan toplanması
- Seks sırasında ağrı
Durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. Doğumdan önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Epizyotomi nasıl yapılır?
Doktorunuz vajinal doğumunuzun bir parçası olarak epizyotomi yapabilir. Prosedür ve epizyotomi tipi, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına göre değişebilir.
Genellikle bir epizyotomi bu süreci takip eder:
- Doğum için ayaklarınız ve bacaklarınız destekli olarak bir doğum yatağına uzanacaksınız.
- Size herhangi bir anestezi verilmemişse, doktorunuz perineal deri ve kasa lokal anestezik enjekte edecektir. Bu, kesi yapılmadan önce dokuları uyuşturacaktır. Epidural anestezi uygulanırsa belinizden aşağınız hiçbir his kalmaz. Bu durumda epizyotomi için daha fazla anesteziye ihtiyacınız olmayacaktır.
- Doğum eyleminin ikinci aşamasında (itme aşaması), bebeğinizin başı vajinal açıklığınızı uzatırken, sağlık uzmanınız epizyotomi kesisini yapmak için cerrahi makas veya bir neşter kullanacaktır.
- Sağlayıcınız bebeğinizi ve ardından plasentayı doğuracaktır.
- Daha fazla yırtılma olup olmadığını görmek için kesiği kontrol edecektir.
- doğum doktorunuz, perineal dokuları ve kası onarmak için dikişler kullanacaktır. Dikişler zamanla çözülecektir.
Epizyotomiden sonra ne olur?
Epizyotomiden sonra kesi yerinde ağrı olabilir. Buz torbası şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Sıcak veya soğuk sığ banyolar (oturma banyoları) ağrıyı hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. İlaçlı kremler veya yerel uyuşturucu spreyler de yardımcı olabilir.
Doktorunuzun önerdiği şekilde ağrı kesici alabilirsiniz. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun. Doktorunuzun önerdiği yöntemi kullanarak insizyonu temiz ve kuru tutun. Bu, idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinden sonra önemlidir. Bağırsak hareketleri ağrılıysa, Doktorunuzun tarafından önerilen dışkı yumuşatıcılar yardımcı olabilir.
Doktorunuz sorun olmadığını söyleyene kadar duş yapmayın, tampon kullanmayın veya seks yapmayın. Yorucu aktivite veya ağır kaldırma dahil olmak üzere aktivitenizde başka sınırlarınız da olabilir. Doktorunuzun aksini söylemedikçe normal diyetinize geri dönebilirsiniz. Doktorunuzun, daha fazla tedavi veya bakım için ne zaman dönmeniz gerektiğini size söyleyecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Epizyotomi bölgesinden kanama
- Kötü kokulu vajinal drenaj
- Ateş veya titreme
- Şiddetli perineal ağrı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
