Bir çocuğun ayakları düz yerine içe dönükse, buna içe dönüklük denir. Bu durum oldukça yaygındır ve hafif vakalar genellikle kendi kendine düzelir.
Bununla birlikte, tüm vakalar “hafif” kategoriye girmez ve özellikle bebeklik döneminde belirli bir süre içinde gözle görülür bir iyileşme olmadan tespit edildiğinde erken girişimsel tedavi önerilir. Çocuğunuz bu şekilde yürümeye başlayabilir veya durum daha sonraki bir tarihte gelişebilir. İç basma ağrısızdır. Bununla birlikte, ağrı, duruma neden olan sorunla ilişkili olabilir.
İçe Basmaya Ne Sebep Olur?
İçe basmak, alt ekstremitelerden gelen altta yatan burulma bükülme deformitesinin görsel bir etkisidir.
- İlki metatarsus adduktus veya kavisli ayak olarak adlandırılır ve temel olarak orta ayak bölgesinden ayak parmaklarına doğru içe doğru kıvrılan bir ayaktır ve en çok bebeklerde görülür. Şiddetli vakalar, tüm ayağın içe doğru büküldüğü Çarpık Ayak gibi görünebilir, ancak bunlar aynı şey değildir.
- İçe basmakla bağlantılı diğer bir durum, alt bacaktaki kaval kemiğinin içe doğru döndüğü ve ayağı da onunla birlikte içeri çektiği tibial burulmadır. Bu genellikle bebeğiniz uterodayken başlar, çünkü büyüdükçe rahimdeki daralan alana sığması için bacaklarını içe doğru bükmesi gerekir. Çocuğunuzun bacakları genellikle doğumdan sonra uygun yere döner, alt bacak kemikleri çocuğunuzun bacakları uzadıkça doğal olarak bükülmez. Çocuğunuz yürümeye başlayana kadar fark etmeyebilirsiniz ve ciddi vakalarda bir ayağının diğer topuğuna takılması nedeniyle tökezler.
- En yaygın olarak içe doğru yürüme ile bağlantılı üçüncü durum, bükülmüş üst uyluk kemiğinin, yürürken dizlerin ve ayakların içe doğru dönmesine neden olması, aynı zamanda femoral anteversiyon olarak da bilinir. Bu “yay bacaklı” tip görünüm, bu durum için İçe basmakla el ele gider ve en çok bir çocuk yaklaşık beş yaşındayken fark edilir.
- Çocuğunuzun etkilenebileceğine dair bir başka ipucu da, sık sık dizleri içe dönük ve ayakları dışa dönük “W” şeklinde oturmasıdır çünkü bu şekilde oturması onun için daha rahattır.
Bir Uzman Ne Zaman Görünmeli?
Çoğu çocuk için, içe dönüklük sekiz yaşına gelmeden kendini düzeltmelidir ve genellikle herhangi bir özel tedavi gerektirmez. İçe basmak çocuğunuza herhangi bir acı vermemeli ve artrit gibi başka durumlara yol açmamalıdır. Çocuğunuz ağrı çekiyorsa veya topallıyor veya yürümekte zorlanıyorsa, değerlendirme için bir ortopedi cerrahına görünmek en iyisi olabilir .
Tedavi seçenekleri
- Kavisli ayak: Sorun genellikle bebeğiniz altı aylıkken kendiliğinden düzelir. Küçük çocuğunuzun dokuz aylıkken hala şiddetli veya özellikle sert kavisli bir ayağı varsa, doktorunuz çok etkili olan alçılar veya özel ayakkabılar önerebilir. Ameliyat genellikle gerekli değildir.
- Bükülmüş kaval kemiği: Tibial torsiyon nadiren tedavi gerektirir, çünkü kaval kemiği genellikle çocuğunuz uzadıkça kendiliğinden bükülür. Bununla birlikte, çocuğunuz yaklaşık dokuz veya 10 yaşındayken tibial torsiyon devam ediyorsa ve bu onun yürüme yeteneğini etkiliyorsa, bir ortopedi cerrahı kemiği ameliyatla sıfırlayabilir.
- Bükülmüş üst uyluk kemiği: Araştırmalar, atel gibi cihazların femoral anteversiyona yardımcı olmadığını, ancak yine, büyüdükçe neredeyse tüm çocuklarda kendini düzelttiğini gösteriyor. Ameliyatın gerekli olduğu nadir durumlarda, ortopedi cerrahı üst uyluk kemiğini (femur) uygun hizaya yerleştirmek için kesebilir. Bu ameliyat yalnızca, içe basmanın çocuğun sık sık tökezlemesine veya düşmesine veya ciddi yürüme bozukluklarına veya yürüme ve koşma sorunlarına neden olduğu ciddi rotasyonel deformitesi olan daha büyük çocuklarda önerilir. İyileşme genellikle iki ila üç aydır.
