Astım Nedir?

Astım, akciğerlerdeki küçük hava kanallarının daralmasından kaynaklanan yaygın bir rahatsızlıktır. Hava kanalları şişip iltihaplandığı zaman daralma olur ve daha fazla mukus üretilir. Ek olarak, hava geçişlerinin etrafındaki kas bantları daha da sertleşir. Bu değişiklikler havanın ciğerlere girip çıkmasını zorlaştırır ve hırıltılı, öksürüğe ve nefes almada sorunlara neden olur. Çocuklarda astım en sık görülen sağlık sorunlarından biridir.

Hırıltı bebeklerde ve küçük çocuklarda çok yaygındır, ancak hırıltılı nefes alan çocukların hepsinde astım geliştirmeye devam etmez. Dört çocuktan yaklaşık birine astım tanısı konulacaktır. Doğru tedavi ile, astımı olan hemen hemen tüm çocuklar spora katılabilir ve aktif yaşam sürdürebilir.

Astım belirtileri ve semptomları

Çocuğunuzun astım atağı geçirdiğinin ortak işaretleri şunlardır:

-Nefes alma problemleri – Çocuğunuz istirahatte nefessiz kalabilir, göğsün gerginliğini hissedebilir, nefes almak için çok çalışmak zorunda kalabilir ya da nefessiz kaldığı için cümleleri tam tamamlayamayabilir. Enerji eksikliği var gibi görünebilir.
-Hırıltı – Çocuğunuzun nefes alırken ıslık gibi bir ses çıkarır.
–Öksürük – bu genellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde olur; hava serin olduğunda; ve egzersiz sırasında öksürür. Yalnız her öksürük, astım anlamına gelmez.

Yukarıdakiler hafif bir astım atağının belirtileridir. Bu semptomlar genellikle iki ila üç gün ve bazen daha uzun sürer. Astım ataklarının çoğu hafiftir. Şiddetli astım ataklarından hemen ambulans çağırın.

Astıma ne sebep olur?

Astımın nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazı çocukların astımları egzama, saman nezlesi ve alerji gibi diğer durumlarla ilişkilidir. Astım olayını tetikleyebilecek birçok şey var. En yaygın tetikleyici, soğuk algınlığı gibi bir virüsün neden olduğu solunum yolu enfeksiyonudur. Çocuklarda astım  hastalığının yaygın tetikleyicileri şunlardır:

-egzersiz
-hava veya rüzgarlı koşullarda değişiklikler
-Evde toz akarları, polenler veya evcil hayvanlar.
-Sigara dumanı, kıyafetlere veya mobilyalara sinen sigara dumanı bile astım ataklarını tetikleyebilir, bu nedenle kimsenin evinizde veya çocuğunuzda sigara içmesine izin vermeyin.

Ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzun nefes alma veya öksürme sorunları varsa, astım olup olmadığını araştırmak için onları doktorunuza götürmek önemlidir. Çocuğunuzda astım varsa, doktorunuzdan bir Astım Eylem Planı oluşturmasını isteyin. Planda, astım ataklarının nasıl önleneceği ve bunlar gerçekleştiğinde atakların nasıl yönetileceği anlatılacak.

Tedavi – Astım Eylem Planları
Çocuğunuzun Astım Eylem Planı, kolayca bulabileceğiniz bir yerde tutulmalıdır. Çocuğunuzu önemseyen birinin çocuğunuzun astımı olduğunu ve bir astım dönemi sırasında ne yapacağını anladığından emin olmalıdır. Önleme, tedavinin en önemli parçasıdır. Genellikle astım ataklarıyla sonuçlanan tetikleyicilerden kaçının ve saman nezlesi ve egzama gibi diğer koşulları kontrol altında tutun.

Çocuklarda astım için en sık kullanılan iki ilaç türü, rahatlatıcılar ve önleyicilerdir. Bazı daha ciddi durumlarda, kontrolörler gerekli olabilir.

Rahatlatıcılar
Rahatlatıcılar nefes almayı kolaylaştırmak için hava yollarının açılmasına yardımcı olur. Solunum tüplerinin daralmasını gevşetir ve astım semptomlarını hafifleterek havanın geçmesini kolaylaştırır. Çok hızlı çalışırlar – genellikle dakikalar içinde. En yaygın rahatlatıcı ilaç, genellikle Ventolin olarak bilinen salbutamol’dur.

Astım dönemi sırasında çocuğunuzun her iki ila dört saatte bir rahatlamasına ihtiyacı olacaktır. İlk bölüm düzeldiğinde, çocuğunuzun, öksürük ve hırıltı bitene kadar günde üç ila dört kez rahatlatıcı ilaç alması gerekir.

Doktorunuz ayrıca prednizolon (bir çeşit steroid) de verebilir. Bu, solunum tüplerini Ventolin’e daha duyarlı hale getirerek yardımcı olur. Ayrıca, hava yollarının astarlarının şişmesini veya kısıtlanmasını önlemeye yardımcı olur.

Önleyiciler
Önleyiciler astım ataklarının gerçekleşmesini önlemeye yardımcı olur. Tüm çocukların koruyucu ilaca ihtiyacı yoktur. Çocuğunuz haftada bir defadan fazla astım semptomları gösteriyorsa, doktorunuz önleyici ilaç önerebilir. Koruyucuları alan çocukların ilaçların iyi çalıştığından emin olmak için doktoru düzenli olarak görmeleri gerekir.

Kontrolörler
Astım semptomları sadece önleyiciler tarafından kontrol edilemediğinde, Serevent ve Formoterol gibi semptom kontrolörleri adı verilen bir grup ilaç da kullanılabilir. Ventolin ve Bricanyl’e benzer bir şekilde yardım ederler, ancak uzun etkilidirler. Belirti kontrolörleri her zaman önleyicilere ek olarak kullanılır ve genellikle bir inhalatörde birleştirilir.

Astım ilacı kullanımı

Solunum, çoğu astım ilacını almanın en iyi yoludur. Nebulizerler, sıvı ilacı maskeden veya ağızlıktan solunabilen bir buhara dönüştüren makinelerdir. Çocuğunuzun astım ilaçlarını nasıl alacağını bildiğinden ve onlara nasıl yardım edeceğinizi anladığınızdan emin olun. Ayrıca çocuğunuzun astım ilacını her zaman yanında taşıdığından emin olun.

Astım nöbeti sırasında ne yapılmalı
Çocuğunuz astım geçiriyorsa, çocuğunuzun Astım Eylem Planı’ndaki önerileri izleyin veya aşağıdaki 4x4x4 astım ilk yardım adımlarını izleyin:

-Çocuğunuza rahatça dik otutturun ve sakin olun.
-Astım hava ilacını, dört ayrı nefes verin. Her seferinde bir nefes verin ve çocuğunuzdan her nefesten sonra aralayıcıdan dört nefes almasını isteyin.
Dört dakika bekleyin. Çocuğunuzun astımında düzelme yoksa, 2. adımı tekrarlayın.
Hala bir iyileşme yoksa derhal bir ambulans çağırın. Çocuğunuzun acil bir astım atağı geçirdiğini belirtin. Ambulansı beklerken sürekli olarak 2. ve 3. adımları tekrarlayın.

Uyuyorsa çocuğumu astım ilacı için uyandırmalı mıyım?

Genelde hayır. Öksürme veya hırıltı duyamıyorsanız ve rahat nefes almak için çok çalışmıyorlarsa, çocuğunuzu uyandırmanıza gerek yoktur.

Çocuğumun ne kadar aktivite yapmasına izin verebilirim?

Uygun şekilde kontrol edildikten sonra, çocuğunuz her zamanki aktivitelere katılmaya teşvik edilmelidir. Aktiviteyi sınırlamaya gerek yoktur.

Astım krizini önlemek için çocuğum hastalandığında antibiyotik kullanmalı mıyım?

Soğuk algınlığı virüslerden kaynaklanan solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Virüsler antibiyotikler tarafından öldürülmez. Bu nedenle, antibiyotikler astım ataklarını önlemek için kullanılmaz. Aile hekiminiz, bakterilerin neden olduğu bir göğüs enfeksiyonu varsa, çocuğunuz için antibiyotik yazacaktır.