Düşükler sadece hormonal veya fiziksel problemler nedeniyle oluşmaz. Ayrıca hamile kadınlarda hamileliğin ilk birkaç haftasında tespit edilmesi oldukça zor olan boş gebelik adı verilen bir durumdan da kaynaklanabilir.
Boş Gebelik Nedir?
Boş gebelik, döllenmiş bir yumurtanın uterusa implante edildiği ancak embriyoya dönüşmediği bir durumdur. Hamilelik kesesi oluşup büyüdüğü, ancak embriyo gelişmediği için anembriyonik gebelik olarak da adlandırılır. Bu durum en çok erken düşüklere neden olur.
Boş Gebelik Ne Kadar Yaygındır?
Boş gebelik o kadar erken oluşur ki hamile olduğunuzu bile anlamazsınız. Tüm düşüklerin yaklaşık %45 ila %55’ini oluşturur. İlk trimester düşüklerinin 2’sinde 1’i, boş gebelikten kaynaklanır.
Boş Gebelik Nedenleri Nelerdir?
Boş gebeliğin nedenleri açıkça ayırt edilemez. Erken embriyo gelişimi durduğunda, yeniden emildiğinde ve boş bir gebelik kesesi bıraktığında ortaya çıkar. Döllenmiş yumurtada kromozomal anormalliklere yol açan düşük kaliteli yumurta veya sperm olabilir. Hamileliğin erken döneminde 8. ve 13. haftalar arasında boş gebelik oluşur. Bazen, hamile olduğunuzu bilmeden önce bile.
Boş Gebelik Belirtileri Nelerdir?
Boş gebelik çoğunlukla hamileliğin çok erken döneminde ortaya çıkar – çoğu kadın hamile olduğunu bile fark etmeden önce. Mide bulantısı ve hassas göğüsler gibi normal bir hamileliğin belirti ve semptomlarına sahip olabilirsiniz. Ancak embriyonun büyümesi durduğunda ve hormon seviyeleri düştüğünde bu hamilelik belirtileri de azalır. Karın krampları, hafif lekelenme veya kanama da olabilir; ancak, bir ultrason boş bir kese gösterecektir.
Bazı durumlarda, her şey normal göründüğü için kadınlar erken hamilelik belirtileriyle karşılaşmaya devam eder. Bunun nedeni, yükselmeye devam eden İnsan Koryonik Gonadotropin (HCG) seviyeleridir. Bu tür bir düşük, hamileliğin 8. haftasında ultrasonla teşhis edilir. Büyük bir gebelik kesesi gösterecek, ancak embriyo olmayacaktır.
Bazen, boş gebeliğin semptomları (kadın büyük olasılıkla hamileliğinden habersiz olduğundan), kramp ve küçük lekelenme veya kanama nedeniyle dismenore semptomlarıyla karıştırılabilir. Vücudun rahmin astarını boşaltmasıyla sona erer ve normalden daha ağır olabilen dönemleriniz olur.
Boş Gebelik Teşhisi Nasıl Yapılır?
Ultrason yoluyla anembriyonik gebelik teşhisi için kriterler şunlardır:
- Transabdominal ultrason ile gestasyonel kesede (20 mm) embriyonun tanımlanamaması.
- Transvajinal ultrason ile gebelik kesesinde (18 mm) embriyonun tanımlanamaması.
- Gebelik kesesinde (13 mm) yolk kesesi tespit edilememesi.
- Kesenin dış hatlarının düzensiz veya eksik olma olasılığı vardır.
- Gebelik kesesinin anormal derecede düşük pozisyonu.
Yanlış Teşhis Olabilir mi?
Hamileliğin erken döneminde boş gebeliğin yanlış teşhisi konma ihtimali olabilir. Bebek genellikle 5. haftadan sonra gelişmeye başlar ve ancak bundan sonra ultrason görüntülerinde görülür.
Boş Gebelik Yanlış Teşhisini Önlemek İçin İpuçları
Boş gebeliğin yanlış teşhisini önlemek için her hamile kadının akılda tutması gereken bazı ipuçları vardır. Bir kadının vücudu daha önce hiç tahmin edilmemiş belirtiler gösterebilir. Bu nedenle, gerekli önlemleri almak için koşuldan %100 emin olmak her zaman daha iyidir.
Hamileliğinizin 7. haftasına gelene kadar ultrasonu beklemek iyi bir fikir olabilir. Herhangi bir komplikasyon belirtisi varsa daha erken bir ultrason gerekebilir.
Durumu doğrulamak için her zaman ikinci bir görüş alabilirsiniz.
Boş Gebelik Tedavileri Nelerdir?
Çoğu durumda, Boş gebeliğin tedaviye ihtiyacı yoktur, çünkü vücut embriyonun gelişmediğini fark ettiğinde dokuyu otomatik olarak dışarı atar. Bununla birlikte, durum tespit edildiğinde jinekoloğunuzun hareket tarzı hakkında bir çağrı yapması gerekecektir. Bu, aşağıdakileri içerebilir:
- İlaç tedavisi – Doktorunuz size düşük yapmanıza neden olan bazı ilaçlar reçete edebilir. Ağızdan alınabilir veya vajinaya yerleştirilebilir. 2-3 gün içinde kanama olur. İlaçların mide bulantısına, ishale veya karın kramplarına da neden olabileceğini unutmayın.
- Dilatasyon ve Kürtaj (D&C) – Bu, embriyonik dokuyu temizlemek için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bazen anestezi ile bazen de sedasyon altında yapılır. Rahim ağzı cerrahi bir aletle genişletilir ve doku aspirasyon yardımı ile çıkarılır veya kazınarak çıkarılır. Bu işlemde herhangi bir komplikasyon olmamasına rağmen rahim delinmesi, kanama veya Asherman sendromu gibi problemler olabilir.
- Dokunun Doğal Olarak Çıkarılması – Düşüklerin doğal olarak gerçekleşmesini bekleyebilirsiniz, ancak bu aynı zamanda endişenizi de artırabilir. Ayrıca, bekledikten sonra bile tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir. Doğal sınır dışı etme iki hafta kadar sürebilir. Beklemenin tek faydası, ameliyattan veya ilaçlardan kaynaklanan komplikasyon ihtimalinin olmamasıdır.
Anembriyonik Gebeliğin Düşükten Farkı Nedir?
Anembriyonik gebelikte kese gelişir ancak içinde fetüs yoktur. Bu sadece bir ultrason ile tespit edilir. Bu, iki şeyden biri anlamına gelebilir – embriyoya gebe kalındı, ancak ilk aşamada ya gelişmedi ya da uterusta emildi. Çoğu durumda, hamile kadınlar, emildiği veya gelişmediği için hiçbir embriyonun dışarı atılmadığı evde doğal bir düşük yapar. Ancak hamilelik dokusu kalın pıhtılar olarak görünür. Bazen, dokuyu çıkarmak için doğal bir düşük yapmasını beklemek riskli ise, anneye bir prosedürden geçmesi önerilebilir.
Anembriyonik gebelikte embriyo oluşmazken, kaçırılmış bir düşükte fetüs erken gebelik sırasında ölür. Vücut fetüsün ölümünü tespit edemediği ve hamilelik hormonları üretmeye devam ettiği için, kaçırılmış bir düşük, sessiz düşük olarak da bilinir. Plasenta sağlamdır ve hamilelik belirtileri genellikle devam eder. Düşük, genellikle ultrason sırasında fetal kalp atışı olmaması ile tespit edilir. Bu durumda embriyo doğal olarak veya doktor tavsiyesi üzerine bir işlemle dışarı atılabilir.
Anembriyonik Gebelik Sonrası Fiziksel ve Duygusal İyileşme
Düşük sonrası fiziksel iyileşme her kadın için farklıdır. İyileşme, düşüğün doğal olarak mı yoksa D&C yoluyla mı gerçekleştiğine ve hamilelikte ne kadar ilerlediğinize bağlı olarak değişebilir.
Anembriyonik bir düşükten sonra iyileşen bir kadın, ağır kanama ve ayrıca kramp yaşayacaktır. Doğum öncesi vitaminlerini almaya devam edebilir, ancak en az bir ay cinsel ilişkiden, duştan ve tampon kullanmaktan kaçınır.
Bir hamilelik kaybından kaynaklanan duygusal iyileşme çok zor olabilir ve boş gebelik ile kadının kaybını kabul etme hakkına sahip olduğunu anlaması özellikle önemlidir.
Düşükten sonra vücut başka bir dizi fiziksel, zihinsel ve hormonal değişiklik geçirdiğinden, ruh hali değişimleri yaşayabilir. Bu nedenle, olumlu düşüncelere odaklanmak ve onu mutlu eden şeyler yapmak çok gereklidir.
Anembriyonik Gebelik Hakkında
İşte anembriyonik gebelik hakkında sık sorulan birkaç soru:
1. Başka bir bebek sahibi olma şansını etkiler mi?
Boş gebelik, başka bir bebek sahibi olma şansını etkilemez. İstatistiklere göre, düşük yapan kadınların bir sonraki hamileliklerinde başarı oranı yüksektir.
2. Anembriyonik gebelikten sonra ne zaman hamile kalabilirsiniz?
Doktorlar, düşükten sonra ilk adetinizi gördükten sonra tekrar denemenizi tavsiye edeceklerdir. Kadınların düşükten sonra endişeli olmaları oldukça doğaldır, ancak en azından bir sonraki adet olana kadar beklemeleri gerekecektir.
3. D&C ile mi gitmelisiniz yoksa doğal bir düşük mü beklemelisiniz?
Bir kadın kürtajı seçebilir veya doğal bir düşük yapmayı bekleyebilir. Jinekologlar erken gebelik için kürtaj önermezler. Bununla birlikte, özellikle tekrarlayan düşüklerin nedenini belirlemek için dokuları bir patoloji laboratuvarında incelemeyi planlıyorsanız faydalı olabilir.
4. Boş Gebelik nasıl önlenir?
Ne yazık ki bunu önlemek için hiçbir şey yapılamaz. Oluştuğunda gebelik kesesi ve birikmiş dokular 1. trimesterin sonunda dışarı atılır.
5. Boş Gebelik tekrar oluşur mu?
Aynı kadında tekrar boş gebeliğin oluşmayacağı söylenemez. Durumda yinelenen durumlar vardır.
Bir düşük, herhangi bir kadın için duygusal olarak zordur. Kayıp hakkında konuşmak ve arkadaşlardan ve aileden duygusal destek almak onlara yardım etmede uzun bir yol kat ettirir.
