Bel Ağrısı

Hemen hemen herkes hayatının bir noktasında bel ağrısı yaşayacaktır. Bu ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Kısa ömürlü veya uzun süreli olabilir. Bununla birlikte, bel ağrısı birçok günlük aktiviteyi yapmayı zorlaştırabilir.

Bel Anatomisi
Omurganız, birbiri üzerine yığılmış, omur adı verilen küçük kemiklerden oluşur. Kaslar, bağlar, sinirler ve omurlar arası diskler omurganızın ek parçalarıdır. Omurganızı ve nasıl çalıştığını anlamak, bel ağrısını daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Sırt ağrısı kişiden kişiye farklılık gösterir. Ağrı yavaş başlayabilir veya aniden ortaya çıkabilir. Ağrı aralıklı veya sürekli olabilir. Çoğu durumda, bel ağrısı birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer.

Bel Ağrısı Sebepleri

Bel ağrısının birçok nedeni vardır. Bazen kaldırma veya bükme gibi belirli bir hareketten sonra ortaya çıkar. Sadece yaşlanmak da birçok sırt koşulunda rol oynar.

Biz yaşlandıkça, kemiklerimiz bizimle yaşlanır. Yaşlanma, omurgada dejeneratif değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler 30’lu yaşlarımızda veya daha genç yaşlarda başlayabilir ve özellikle faaliyetlerimizi abartırsak, bizi sırt ağrısına yatkın hale getirebilir.

Aşırı aktivite
Bel ağrısının en yaygın nedenlerinden biri, aşırı aktiviteden kaynaklanan kas ağrısıdır. Kaslar ve bağ lifleri aşırı gerilebilir veya yaralanabilir.

Bu genellikle sezonun ilk futbol veya basket maçından veya bir günde çok fazla bahçe çalışması veya kar küreme yapmasından kaynaklanır. Hepimiz beldeki – ve vücudun diğer bölgelerindeki – genellikle birkaç gün içinde kaybolan bu “sertlik” ve ağrıya aşinayız.

Disk Yaralanması
Bazı insanlar günler içinde geçmeyen bel ağrısı geliştirir. Bu, bir diskte yaralanma olduğu anlamına gelebilir.

Disk yırtılması. Bazen yaşlanma ile diskin dış kısmında (anulus) küçük yırtıklar meydana gelir. Disk yırtığı olan bazı kişilerde hiç ağrı olmaz. Bazılarının ağrıları haftalarca, aylarca veya daha uzun sürebilir. Az sayıda insan yıllarca süren ve oldukça sakat bırakan sürekli ağrı geliştirebilir.

Disk herniasyonu. Diğer bir yaygın disk yaralanması türü “kaymış” veya fıtıklaşmış disktir.

Bel Ağrısı Sebepleri

Fıtıklaşmış disk.

Jöle benzeri merkezi (çekirdek) dış halkasına doğru ittiğinde bir disk fıtıklaşır. Disk çok aşınmışsa veya yaralanmışsa, çekirdek sonuna kadar sıkışabilir. Fıtıklaşmış disk spinal kanala doğru şiştiğinde, hassas spinal sinirlere baskı yaparak ağrıya neden olur.

Belde fıtıklaşmış bir disk sıklıkla bacağa ve ayağa giden sinir köküne baskı uyguladığından, ağrı genellikle kalçada ve bacakta oluşur. Bu siyatiktir. Fıtıklaşmış bir disk genellikle kaldırma, çekme, bükme veya döndürme hareketleriyle ortaya çıkar.

Disk Dejenerasyonu

Yaşla birlikte, omurlararası diskler yıpranmaya ve küçülmeye başlar. Bazı durumlarda tamamen çökebilir ve omurlardaki faset eklemlerinin birbirine sürtünmesine neden olabilirler. Ağrı ve sertlik sonucu.

Faset eklemlerindeki bu “aşınma ve yıpranma” osteoartrit olarak adlandırılır. Spinal stenoz dahil olmak üzere daha fazla sırt sorunlarına yol açabilir.

Dejeneratif Spondilolistez

Yaşlanma ve genel aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan değişiklikler, eklemlerinizin ve bağlarınızın omurganızı doğru konumda tutmasını zorlaştırır. Omurlar olması gerekenden daha fazla hareket eder ve bir omur diğerinin üzerine kayabilir. Çok fazla kayma olursa, kemikler omurilik sinirlerine baskı yapmaya başlayabilir.

Spinal Stenoz
Spinal stenoz, omuriliğin etrafındaki boşluk daraldığında ve kord ve omurilik sinirlerine baskı yaptığında ortaya çıkar.

Omurlararası diskler çöktüğünde ve osteoartrit geliştiğinde, vücudunuz omurları desteklemeye yardımcı olmak için faset eklemlerinizde yeni kemik üreterek yanıt verebilir. Zamanla, bu aşırı kemik büyümesi (mahmuzlar olarak adlandırılır) omurilik kanalının daralmasına neden olabilir. Osteoartrit ayrıca omurları birbirine bağlayan bağların kalınlaşmasına neden olabilir ve bu da omuriliği daraltabilir.

Skolyoz

Bu, çocuklarda, çoğunlukla ergenlik çağında gelişebilen anormal bir omurga eğrisidir. Artriti olan yaşlı hastalarda da gelişebilir. Bu omurga deformitesi, sinirler üzerindeki baskı söz konusuysa sırt ağrısına ve muhtemelen bacak semptomlarına neden olabilir.

Ek Nedenler
Sırt ağrısının bazıları ciddi olabilen başka nedenleri de vardır. Vasküler veya arteriyel hastalığınız, kanser geçmişiniz veya aktivite seviyenize veya pozisyonunuza rağmen her zaman var olan ağrınız varsa, doktorunuza danışmalısınız.

Bel Ağrısı Semptomları

Sırt ağrısı değişir. Keskin veya hafif olabilir. Sıkıcı, ağrılı olabilir veya bir kramp gibi hissedilebilir. Sahip olduğunuz ağrının türü, sırt ağrınızın altında yatan nedene bağlı olacaktır.

Bel ağrısı olan kişiler aşağıdakilerden bazılarını yaşayabilir:

  • Sırt ağrısı, eğilme ve kaldırma ile daha kötü olabilir.
  • Oturmak ağrıyı kötüleştirebilir.
  • Ayakta durmak ve yürümek ağrıyı kötüleştirebilir
  • Sırt ağrısı gelir ve gider ve genellikle iyi günler ve kötü günlerle birlikte aşağı yukarı bir seyir izler.
  • Ağrı, sırttan kalçaya veya kalça dış bölgesine uzanabilir, ancak bacaktan aşağıya değil.
  • Siyatik, fıtıklaşmış bir diskte yaygındır. Buna kalça ve bacak ağrısı ve hatta ayağa inen uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük dahildir. Bel ağrısı olmadan siyatik olması mümkündür.
  • Yaşınız veya semptomlarınız ne olursa olsun, bel ağrınız birkaç hafta içinde geçmezse veya ateş, titreme veya beklenmedik kilo kaybı ile ilişkiliyse, doktorunuzu aramalısınız.

Testler ve Teşhis

Tıbbi Geçmiş ve Fiziksel Muayene
Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi tartıştıktan sonra, doktorunuz sırtınızı muayene edecektir. Bu, sırtınıza bakmayı ve acıtıp acıtmadığını görmek için farklı alanlara itmeyi içerecektir. Doktorunuz, sınırlamalar veya ağrı aramak için öne, arkaya ve yan yana eğilmenizi isteyebilir.

Doktorunuz bacaklarınızdaki sinir fonksiyonunu ölçebilir. Buna, dizlerinizde ve ayak bileklerinizde reflekslerinizi kontrol etmenin yanı sıra kuvvet testi ve duyu testi de dahildir. Bu, sinirlerin ciddi şekilde etkilenip etkilenmediğini doktorunuza söyleyebilir.

Görüntüleme Testleri
Doktorunuzun teşhisi doğrulamasına yardımcı olabilecek diğer testler şunları içerir:

  • X ışınları. Sadece kemikleri görselleştirmelerine rağmen, basit röntgenler sırt ağrısının en belirgin nedenlerine sahip olup olmadığınızı belirlemeye yardımcı olabilir. Kırık kemikler, yaşlanma değişiklikleri, eğriler veya deformiteleri gösterecektir. Röntgenler diskleri, kasları veya sinirleri göstermez.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu çalışma, kaslar, sinirler ve omurga diskleri gibi yumuşak dokuların daha iyi görüntülerini oluşturabilir. Bel fıtığı veya enfeksiyon gibi durumlar MRI taramasında daha belirgindir.
  • Bilgisayarlı eksenel tomografi (CAT) taramaları. Doktorunuz bir kemik probleminden şüphelenirse, CAT taraması önerebilir. Bu çalışma üç boyutlu bir X-ışını gibidir ve kemiklere odaklanır.
  • Kemik taraması. Doktorunuzun ağrınızı değerlendirmek ve ağrının kanser veya enfeksiyon gibi nadir bir sorundan kaynaklanmadığından emin olmak için daha fazla bilgiye ihtiyacı varsa kemik taraması önerilebilir.
  • Kemik yoğunluğu testi. Osteoporoz bir endişeyse, doktorunuz bir kemik yoğunluğu testi isteyebilir. Osteoporoz kemiği zayıflatır ve kırılma olasılığını artırır. Osteoporoz tek başına sırt ağrısına neden olmamalıdır, ancak osteoporoza bağlı omurga kırıkları olabilir.

Bel Ağrısı Tedavisi

Genel olarak, bel ağrısının tedavisi üç kategoriden birine girer: ilaçlar, fiziksel tıp ve cerrahi.

Cerrahi Olmayan Tedavi

  • İlaçlar. Ağrınızı hafifletmek için birkaç ilaç kullanılabilir.
  • Aspirin veya asetaminofen, birkaç yan etki ile ağrıyı hafifletebilir.
  • İbuprofen ve naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrı ve şişliği azaltır.
  • Kodein veya morfin gibi narkotik ağrı kesiciler yardımcı olabilir.
  • Ağızdan alınan veya omurganıza enjekte edilen steroidler, yüksek dozda anti-enflamatuar ilaç sağlar.

Fiziksel tıp. Bel ağrısı engelleyici olabilir. İlaçlar ve terapötik tedaviler bir arada genellikle ağrıyı, yapmak istediğiniz her şeyi yapmanıza yetecek kadar azaltır.

  • Fizik tedavi , ısı, buz, masaj, ultrason ve elektriksel stimülasyon gibi pasif modaliteleri içerebilir. Aktif terapi germe, ağırlık kaldırma ve kardiyovasküler egzersizlerden oluşur. Sırtınızın alt kısmına hareket ve güç kazandırmak için egzersiz yapmak ağrıyı hafifletmede çok yardımcı olabilir.
  • Korseler sıklıkla kullanılır. En yaygın korseler sırt ve mide etrafına sarılan korse türüdür. Korseler her zaman yardımcı olmaz, ancak bazı insanlar onları takarken kendilerini daha rahat ve dengeli hissettiklerini bildirirler.
    Kayropraktik veya manipülasyon tedavisi birçok farklı biçimde sağlanır. Bazı hastalar bu tedavilerle bel ağrılarından kurtulmaktadır.
  • Pilates veya yoga gibi diğer egzersize dayalı programlar bazı hastalar için faydalıdır.

Cerrahi tedavi

Bel ağrısı için cerrahi, yalnızca cerrahi olmayan tedavi seçenekleri denendiğinde ve başarısız olduğunda düşünülmelidir. Ameliyatı düşünmeden önce ameliyatsız seçenekleri 6 aydan bir yıla kadar denemek en iyisidir.

Ek olarak, ameliyat sadece doktorunuz ağrınızın kaynağını tam olarak belirleyebiliyorsa düşünülmelidir.

“Diğer her şey başarısız olduğunda” cerrahi son çare tedavi seçeneği değildir. Bazı hastalar ciddi ağrıları olsa ve diğer tedaviler işe yaramasa da ameliyat için aday değildir. Bazı kronik bel ağrısı türleri ameliyatla tedavi edilemez.

Spinal Füzyon. Spinal füzyon, esasen bir “kaynak” işlemidir. Temel fikir, ağrılı omurları tek ve katı bir kemiğe dönüşecek şekilde birleştirmektir.

Spinal füzyon, vertebral segmentler arasındaki hareketi ortadan kaldırır. Hareketin ağrı kaynağı olduğu bir seçenektir. Örneğin, omurga dengesizliği, eğrilik (skolyoz) veya bir veya daha fazla diskinizde şiddetli dejenerasyon varsa doktorunuz spinal füzyon önerebilir. Teori, ağrılı omurga bölümleri hareket etmezse, incinmemeleri gerektiğidir.

Alt sırttaki omurların füzyonu onlarca yıldır yapılmaktadır. Çeşitli cerrahi teknikler gelişmiştir. Çoğu durumda, omurları kaynaştırmak için bir kemik grefti kullanılır. Kemik grefti iyileşirken omurganızı sabit tutmak için vidalar, çubuklar veya bir “kafes” kullanılır.

Ameliyat karnınızdan, yan tarafınızdan, sırtınızdan veya bunların bir kombinasyonu ile yapılabilir. Kuyruk kemiğinizin yanındaki küçük bir açıklıktan yapılan bir prosedür bile var. Hiçbir prosedürün diğerinden daha iyi olduğu kanıtlanmamıştır. Bel ağrısı için spinal füzyonun sonuçları değişir. Ağrıyı gidermede çok etkili olabilir, hiç işe yaramaz ve aradaki her şey olabilir. Tam iyileşme bir yıldan fazla sürebilir.

Disk Değiştirme. Bu prosedür, diskin çıkarılmasını ve kalça veya diz değiştirmeye benzer şekilde yapay parçalarla değiştirilmesini içerir.

Disk değişiminin amacı, omurga segmentinin bir miktar esnekliği korumasına ve daha normal hareketi sürdürmesine izin vermektir. Ameliyat karnınızdan, genellikle omurganın alt iki diskinde yapılır. Artık yeni bir teknoloji olarak görülmese de, füzyona kıyasla yapay disk değiştirmenin sonuçları tartışmalıdır.

Bel Ağrısını Önleme

Bel ağrısını önlemek mümkün olmayabilir. Omurgalarımızda yaşlanmayla birlikte meydana gelen normal aşınma ve yıpranmadan kaçınamayız. Ancak bel problemlerinin etkisini azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var. Sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmak iyi bir başlangıçtır.

Egzersiz yapmak
Sırtınızdaki ve karnınızdaki kasları güçlü ve esnek tutmak için yürüme veya yüzme gibi aerobik egzersizi özel egzersizlerle birleştirin.

Doğru Kaldırma
Sırtınızla değil, bacaklarınızla ağır eşyaları kaldırdığınızdan emin olun. Bir şey almak için eğilmeyin. Sırtınızı düz tutun ve dizlerinizi bükün.

Ağırlık
Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilolu olmak belinizin alt kısmına daha fazla baskı uygular.

Sigara İçmekten Kaçının
Hem duman hem de nikotin omurganızın normalden daha hızlı yaşlanmasına neden olur.

Uygun Duruş
İleride sorunlardan kaçınmak için iyi bir duruş önemlidir. Bir terapist size nasıl güvenle ayakta duracağınızı, oturacağınızı ve kaldıracağınızı öğretebilir.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku