Sindirim sisteminizde her zaman bir miktar bağırsak gazı bulunur. Sindirim sisteminizdeki gaz (yemek borusu, mide, ince bağırsak ve kalın bağırsak) iki kaynaktan gelir. Yutulan hava ve bazı sindirilmemiş yiyeceklerin kalın bağırsakta doğal olarak bulunan zararsız bakteriler tarafından normal olarak parçalanması.
Gaz ve şişkinlik semptomlarına çoğu zaman eşlik edebilir ve diğer semptomlarla örtüşebilir ve semptomlarınızın nedeni olarak tanımlanması zor olabilir. Hastalar, altta yatan ciddi tıbbi sorunları dışlamak için doğru bir teşhis ve tedavi planı için en iyi gaz ve şişkinlik uzmanı tarafından kapsamlı bir konsültasyon ve muayene ile değerlendirilmelidir. Gastroenteroloğunuzun semptomlarınızın diğer nedenlerini dışlamak için muhtemelen bir değerlendirme yapması gerekecektir.
Şişkinlik ve Gaza Ne Sebep Olur?
Hava yutma (aerofaji), midede gazın yaygın bir nedenidir. Herkes yemek yerken ve içerken az miktarda hava yutar. Ancak hızlı yemek veya içmek, yemek yerken konuşmak, sakız çiğnemek, sigara içmek veya gevşek protez takmak bazı kişilerin daha fazla hava almasına neden olabilir. Geğirme, en çok yutulan havanın mideden çıkma şeklidir. Kalan gaz, kısmen emildiği ince bağırsağa taşınır. Küçük bir miktar, rektumdan salınması için kalın bağırsağa gider ve şişkinlik olarak dışarı atılır. Aşırı gazdan muzdaripseniz, ya bağırsaklarınızda sıkışırsanız ya da şişkinlik olarak geçerseniz, rahatsız edici olabilir. Sıkışmış gaz karın ağrısı ve şişkinliğe neden olabilir . Gerçekte herkes günde birkaç kez gaz çıkarır. Sıkışmış gaz bile sindirim sürecinin normal bir parçasıdır.
Kolonda gazlar veya hapsolmuş gaz da, bazı gıda materyalleri kalın bağırsakta veya kolonda doğal olarak oluşan bakteriler tarafından sindirildiğinde bir yan ürün olarak üretilir. Bu bakteriler, normalde üst gastrointestinal kanalda sindirilmeyen kompleks karbonhidratlar (şeker, nişasta ve birçok gıdada bulunan lif) ve selüloz gibi materyalleri sindirmekten sorumludur. Gazların miktarı ve karışımı, kolondaki bakteri türlerine bağlıdır. Herkesin doğumdan itibaren kendine özgü bir bakteri çeşidi vardır. Bu gazlar arasında hidrojen, karbon dioksit ve metan bulunur. Kokudan hidrojen sülfit gibi eser gazlar sorumludur.
Gaz ve Şişkinliğin Belirtileri ve Diğer Nedenleri
Gazın en yaygın semptomları geğirme, şişkinlik ve karın ağrısıdır. Karın şişkinliği hissi tek başına gazın bir belirtisi olabilir, ancak aynı zamanda kanser, divertikülit ve genel olarak ciddiye alınması gereken diğer birçok karın ağrısı nedeni gibi çeşitli ciddi koşulların bir belirtisi olabilir. Bu semptomları olan hastalar, altta yatan ciddi tıbbi sorunları dışlamak için doğru bir teşhis ve tedavi planı için bir GI doktoru tarafından kapsamlı bir konsültasyon ve muayene ile değerlendirilmelidir.
Hastalar irritabl bağırsak sendromu (IBS) belirli gıda bileşenlerinde şişkinlik, karın ağrısı ve hareketlilik değişiklikleri semptomları yaşamaya başlayabilir. GI doktorları, bağırsak mikroflorasında bir değişikliğe, potansiyel ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesine (SIBO) ve viseral aşırı duyarlılığa neden olabilen IBS durumunun kendisinden kaynaklanabileceği konusunda hemfikirdir. Viseral aşırı duyarlılık, doktorların iç organlarda normalden daha yoğun bir düzeyde ağrı deneyimini tanımladığı bir terimdir. Bu, normal miktardaki gaza normalden daha yoğun bir tepkiden dolayı semptomlar olabileceği anlamına gelir.
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta aşırı gaza ve şişkinliğe yol açabilen aşırı bakteri büyümesi bozukluğudur.
Çölyak hastalığı bu (glütene duyarlı enteropati), glüten içeren yiyecekler yenildiğinde ince bağırsağın iç yüzeyine zarar veren bir sindirim ve otoimmün bozukluktur. Bu durum, abdominal şişkinlik dahil birçok gastrointestinal semptomlara neden olabilir, ancak aynı zamanda ağrılı gaz, ishal ve kilo kaybını da içerebilir. Çölyak dışı glüten intoleransı da IBS’li hastalarda rol oynayabilir. Bazı gıda bileşenlerinin, özellikle laktoz ve fruktoz olmak üzere karbonhidratların emilim bozukluğunun etkileri yoluyla semptomlara katkıda bulunabileceğine dair yeni kanıtlar vardır. Özellikle laktoz ve fruktoz gibi tam olarak emilemeyen diyet bileşenlerinin belirlenmesi, bu semptomların en aza indirilmesine yardımcı olabilir. Daha ileri, İnce bağırsakta aşırı bakteri çoğalması (SIBO) risk faktörleri ve semptomları olan hastaların belirlenmesi ve tedavi edilmesi de şişkinlik semptomlarına yardımcı olabilir.
Gaz ve Şişkinlik Teşhisi
Doktor ziyaretiniz sırasında, GI doktorlarımızdan biri fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi ve son diyet değişikliklerini gözden geçirecektir. Gaz ve şişkinlik bazen daha ciddi bir durumun belirtileri olabileceğinden, endoskopi doktorları veya yerel GI uzmanınız, altta yatan herhangi bir durumu dışlamak için laboratuvar testleri, dışkı testleri, görüntüleme veya endoskopi veya kolonoskopi veya diğer testleri isteyebilir. Özellikle de gazınız ve şişkinliğiniz kalıcıysa veya buna benzer başka semptomlar eşlik ediyorsa ishal, kanlı dışkı, kusma, kabızlık, göğüste ağrılı yanma hissi veya kanser dahil ciddi bir durumun semptomları olabilen açıklanamayan kilo kaybı.
Çoğu gastrointestinal bozukluk benzer semptomlar sergiler. Bir kez daha ciddi nedenler ortadan kalktığında, doktorunuz belirtilerinize katkıda bulunabileceğinden diyetinize odaklanabilir. Neyse ki, bazı gastrointestinal bozuklukların kaynağını ve emilim bozukluğunun nedenlerini ortaya çıkarmak için artık hidrojen nefes testleri mevcuttur. Bazı şekerler iyi emilmediğinde gaz veya şişkinlik gibi semptomlara neden olabilirler. Hidrojen nefes testleri aşağıdakileri teşhis etmek için kullanılabilir:
Fruktoz intoleransı, Laktoz intoleransı, İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO)
Yukarıdaki koşullar, vücudunuzun diyetle alınan bir karbonhidratı emememesinden veya ince bağırsağınızda anormal bakteri büyümesini teşvik eden bir durumdan kaynaklanır.
Yukarıda listelenen üç koşulun tümü gaz ve şişkinliğe, kramp, ishal ve hatta bazı insanlarda bulantı veya kusma neden olabilir. Bu semptomlar kendi başlarına tehlikeli değildir, ancak günlük hayatı tatsız hale getirebilirler. Bu rahatsızlıkların neden olduğu semptomlar diğer birçok tıbbi durumla aynı olduğu için teşhis zor olabilir. Hidrojen nefes testi, GI doktorlarımızın daha doğru bir teşhis belirlemesine yardımcı olur.
Gaz ve Şişkinlikten Nasıl Kurtulunur?
Gaz ve şişkinliğin tedavisi, gastroenteroloğunuzun doğru teşhis koymasına bağlıdır. Teşhis konulduktan sonra doktorunuz, özel durumunuza uygun bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Gaz rahatsızlığını azaltmanın en yaygın yolları diyeti değiştirmek, ilaç almak ve yutulan hava miktarını azaltmaktır.
Gaza Yardımcı Olabilecek Diyet Değişiklikleri
- Fasulye, brokoli, lahana gibi fermente olabilen sebzelerden / karbonhidratlardan ve sorbitol gibi bazı yapay tatlandırıcılardan (sakız, şekerleme ve bazı alkolsüz içeceklerde bulunur) kaçınmak, üretilen gaz miktarını azaltabilir. Gerçekten laktoz intoleransı olanlar süt ürünlerinden uzak dururlarsa iyileşebilirler.
- Alkol, bağırsak sindirimini bozabilir, böylece gaz üretimi için daha fazla gıda kullanılabilir. Bazı proteinler gazın kokusunu artırabilir. Gaz sizin için bir sorunsa, artan gaz üretimine neyin neden olabileceğini veya neyin etkileyebileceğini belirlemek için diyetinizi (günün saati ve yenen yiyeceklerin ve alınan içeceklerin tanımı ve her gaz bölümünün zamanları) bir hafta kadar izlemeyi deneyin.
- Doktorlar insanlara gaza neden olan daha az yiyecek yemelerini söyleyebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar için bu, meyve ve sebzeler, tam tahıllar ve süt ürünleri gibi sağlıklı yiyecekleri kesmek anlamına gelebilir. Doktorlar ayrıca şişkinliği ve rahatsızlığı azaltmak için yüksek yağlı yiyecekleri sınırlamayı önerebilirler. Bu, midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olarak gazların ince bağırsağa girmesine izin verir.
- Bazı yiyeceklerin neden olduğu gaz miktarı kişiden kişiye değişir. Etkili diyet değişiklikleri, rahatsız edici gıdalardan ne kadarının üstesinden gelebileceğini deneme yanılma yoluyla öğrenmeye bağlıdır.
Gaza Yardımcı Olacak İlaçlar
- Semptomları azaltmaya yardımcı olmak için birçok reçetesiz satılan ilaç mevcuttur. Klorofilin bakır içeren ürünler (örneğin, Nullo, Derifil) rahatsız edici kokuyu en aza indirmeye yardımcı olabilir.
- Laktaz takviyeleri gibi sindirim enzimleri aslında karbonhidratları sindirmeye yardımcı olur ve insanların normalde gaza neden olan yiyecekleri yemelerine izin verebilir.
- Simetikon (örneğin, Gas-X, Mylanta Gazı, Phazyme) midede gaz kabarcıklarını birleştirerek gazın daha kolay püskürtülmesini sağlayan bir köpürtücü ajandır. Ancak bu ilaçların bağırsak gazına etkisi yoktur.
- Laktoz sindirimine yardımcı olan enzim laktaz, reçetesiz sıvı ve tablet formunda mevcuttur (örneğin, Dairy Ease, Lactaid). Süte içmeden önce birkaç damla sıvı laktaz eklemek veya yemekten hemen önce laktaz tabletleri çiğnemek, laktoz içeren yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olur. Ayrıca laktozu azaltılmış süt ve diğer ürünler pek çok markette mevcuttur.
Hava Yutulmasını Azaltın
Kronik geğirme geçirenler için, doktorlar yutulan hava miktarını azaltmanın yollarını önerebilirler. Öneriler sakız çiğnemekten kaçınmak ve sert şeker yemekten kaçınmaktır. Yavaş bir hızda yemek yemek ve bir diş hekimiyle protezlerin tam oturduğundan emin olmak da işe yarayacaktır.
Gaz Kontrolüne İlişkin İpuçları
- Herkesin sindirim sisteminde gaz vardır.
- İnsanlar genellikle normal gaz geçişinin aşırı olduğuna inanırlar.
- Gaz iki ana kaynaktan gelir: yutulan hava ve bazı yiyeceklerin kalın bağırsakta doğal olarak bulunan zararsız bakteriler tarafından normal olarak parçalanması.
- Yutulan hava, katkıda bulunan bir dizi faktörden etkilenebilir. İyi oturmayan protezler, insanların hava kabarcıkları taşıyan tükürükleri daha fazla yutmasına neden olabilir; geniz akıntısı, mideye daha fazla hava taşıyarak insanları daha sık yutturma eğilimindedir; puro veya pipo içmek üretilen ve yutulan tükürük miktarını artırabilir; çok hızlı yemek yutulan hava miktarını artırır; sakız çiğnemek ve sert şekerleri emmek de yutulan hava miktarını artırır.
- Karbonhidrat içeren birçok gıda gaza neden olabilir. Yağlar ve proteinler çok az gaza neden olur.
Gaza neden olma olasılığı daha yüksek yiyecekler şunları içerir:
- Fasulye (Ön ıslatma, ıslatma suyunu atıp tatlı suyla pişirirseniz, fasulyenin gaz üretme potansiyelini azaltır)
- Enginar, kuşkonmaz, brokoli, lahana, Brüksel lahanası, karnabahar, salatalık, yeşil biber, soğan, turp, kereviz, havuç gibi sebzeler
- Elma, şeftali, kuru üzüm, muz, kayısı, kuru erik suyu, armut gibi meyveler
- Kepekli tahıllar ve kepek (Bunları yavaş yavaş diyetinize eklemek, gaz oluşturma potansiyelini azaltmaya yardımcı olabilir)
- Gazlı içecekler (Çok miktarda gaz içeren gazlı içeceklerin birkaç saat açık kalmasına izin verilmesi, karbonatlaşmanın / gazın dışarı çıkmasını sağlar)
- Peynir ve dondurma gibi süt ve süt ürünleri
- Laktozla hazırlanmış ekmek, tahıl ve salata sosu gibi paketlenmiş yiyecekler
- Diyetik gıdalar ve şekersiz şekerler ve sakızlar gibi sorbitol içeren yiyecekler
- Şarap ve koyu bira gibi içecekler
- Koku oluşturan yiyecekler şunları içerebilir: alkol, kuşkonmaz, fasulye, lahana, tavuk, kahve, salatalık, süt ürünleri, yumurta, balık, sarımsak, fındık, soğan, kuru erik, turp ve çok baharatlı yiyecekler.
Gaza neden olma olasılığı düşük yiyecekler şunları içerir:
- Et, kümes hayvanları, balık
- Yumurtalar
- Marul, domates, kabak, bamya gibi sebzeler,
- Kavun, üzüm, çilek, kiraz, avokado, zeytin gibi meyveler
- Glütensiz ekmek, pirinç ekmeği, pirinç gibi karbonhidratlar
En yaygın gaz semptomları geğirme, şişkinlik ve karın ağrısıdır. Bununla birlikte, çok fazla gazdan ziyade irritabl bağırsak sendromu gibi bir bağırsak rahatsızlığı genellikle bu semptomların bazılarına neden olur.
Gaz rahatsızlığını azaltmanın en yaygın yolları diyeti değiştirmek, reçetesiz veya reçeteli ilaçlar almak ve yutulan hava miktarını azaltmaktır.
Laktaz takviyeleri gibi sindirim enzimleri aslında karbonhidratları sindirmeye yardımcı olur ve insanların normalde gaza neden olan yiyecekleri yemelerine izin verebilir.
Diyet bileşenlerine nasıl yanıt verdiğimiz kişiden kişiye değişir. Bir hafta boyunca, büyük olasılıkla gaz veya koku sorunlarına neden olduğundan şüphelendiğiniz yiyecek veya içecekleri diyetinizden çıkarmayı deneyin. Ardından, suçluların belirlenmesine yardımcı olmak için bunları yavaş yavaş yeniden tanıtın.
