Anafilaksi veya anafilaktik şok en ciddi alerjik reaksiyondur ve derhal tıbbi yardım almadan ölüme neden olabilir. Alerjene veya ‘tetikleyiciye’ maruz kaldıktan birkaç dakika sonra, kişi solunum güçlüğü gibi potansiyel olarak hayatı tehdit eden semptomlar yaşayabilir.
Tedavi ilk yardım, bir adrenalin enjeksiyonu ve devam eden yönetimi içerir. Acil bir durumda ambulans çağırmak için daima (112) çevirin.
Anafilaksiden kaçınmanın en iyi yolu bir anafilaksi yönetim planına uymak ve bir adrenalin oto-enjektör cihazı (AAI) taşımaktır. Doktorunuz sizi, ihtiyaçlarınıza ve durumlarınıza özel bir yönetim planı hazırlayacak bir alerji uzmanına yönlendirecektir.
Anafilaksi şiddetli alerjik bir reaksiyondur
Alerji, bağışıklık sistemi kişinin ortamında tipik olarak zararsız bir maddeye aşırı tepki verdiğinde veya ‘tetiklediğinde’ ortaya çıkar. Buna alerjen denir. Bağışıklık sistemi, alerjene saldırmak için antikor yaparak yanıt verir ve bu, bir dizi bağışıklık sistemi reaksiyonundan başlar.
Alerjiler hafif, orta veya şiddetli olabilir. Anafilaksi en şiddetli alerjik reaksiyondur ve 200’de yaklaşık bir kişiyi etkiler.
Anafilaksi belirtileri
Anafilaksi dakikalar içinde ortaya çıkabilir – ortalama, alerjene maruz kaldıktan yaklaşık 20 dakika sonradır. Semptomlar başlangıçta hafif olabilir, ancak hızla kötüleşme eğilimindedir.
Tipik semptom ve bulgular şunları içerebilir:
- Dudakların ve göz kapaklarının şişmesi dahil yüz şişmesi
- Şişmiş dil
- Şişmiş boğaz
- Vücutta kızarıklık
- Deride görünen kurdeşen (kırmızı ağlar)
- Karın rahatsızlığı veya ağrısı
- Kusma
- Gergin veya gürültülü solunum
- Konuşma veya ses kısıklığı
- Hışırtı veya öksürük
- Kan basıncında düşüş
- Bilinç kaybı
- Küçük çocuklar solgunlaşabilir.
Anafilaksi için tetikleyiciler
Anafilaksiye yol açabilecek daha yaygın tetikleyicilerden (alerjenler) bazıları şunlardır:
- Yiyecek – herhangi bir yiyecek bir tetikleyici olabilir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonların yaklaşık yüzde 90’ını oluşturan en yaygın tetikleyici gıdalar arasında kabuklular (ıstakoz, karides ve yengeç gibi), yumurta, balık, süt, yer fıstığı, ağaç fıstığı (badem, kaju fıstığı, ceviz gibi) ve susam veya soya ürünleri bulunur.
- Böcek zehiri – arılar, jumper karıncaları, keneler, ateş karıncaları ve eşekarısı dahil
- İlaçlar – bazı reçeteli ilaçlardan (penisilin gibi), reçetesiz satılan ilaçlardan (aspirin gibi) ve bitkisel preparatlardan
- Yaygın olmayan tetikleyiciler – egzersiz, anestezi veya lateksi içerir
- Bilinmeyen tetikleyiciler – bazen, kapsamlı araştırmalara rağmen, bir kişinin tetikleyicisi veya tetikleyicileri tanımlanamaz.
Anafilaksi için risk faktörleri
Bazı insanlar henüz net olmayan nedenlerle anafilaksi riski altında gibi görünmektedir. Bilinen risk faktörleri, aşağıdakiler gibi bazı alerjilerin tıbbi geçmişini içerir:
- Astım – hırıltılı solunum, öksürük ve solunum problemlerine neden olan akciğerlerin küçük hava geçişlerinin (bronşlar) daralması
- Egzama – bir tür enflamatuar cilt durumu.
Anafilaksi teşhisi
Anafilaksi tanısında kullanılan testler şunları içerebilir:
- Tıbbi geçmiş
- Semptom ve bulguların fizik muayenesi
- Etkinliğe neyin yol açtığı hakkında ayrıntılı sorgulama
- Belirli antikorların varlığını kontrol etmek için kan testleri
- Şüpheli tetikleyicileri onaylamak veya reddetmek için cilt prick testleri
- Bazı anafilaksi semptomlarını taklit edebilen diğer tıbbi durumları dışlamak için yapılan testler – örneğin, bilinç kaybı da epilepsinin bir belirtisidir.
- Alerjileri teşhis ettiğini iddia eden bazı ‘testler’ bilimsel veya tıbbi olarak kanıtlanmamıştır. Testin değeri olmayabilir ve anafilaksi tetikleyiciniz veya tetikleyiciler hakkında doğru bilgi sağladığı kanıtlanmamıştır. İhtiyacınız olan tıbbi müdahaleyi almazsanız, bu tehlikeli olabilir.
Uygunsuz veya yetersiz tedaviye yol açabilecek bazı alternatif test yöntemleri şunlardır:
- Alcat testi
- Alerjen eliminasyon teknikleri
- Sitotoksik gıda testi
- Kinezyoloji
- Saç analizi
- IgG gıda antikoru testi
- Iridology
- Darbe testi
- Refleksoloji
- Rinkel’in intradermal testi
- Vega testi.
Alerjileriniz hakkında tamamlayıcı veya alternatif bir terapiste danışmadan önce daima doktorunuzdan tavsiye alın.
Anafilaksi tedavisi
Anafilaksi için bir tedavi yoktur. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İlk yardım – tıbbi acil durumlarda ambulans çağırmak için daima 112 yi arayın.
- Adrenalin enjeksiyonu – alerjik reaksiyonu tedavi etmek için kas içine adrenalin enjeksiyonu (genellikle dış uyluğun kasına verilir) kullanılır.
- Adrenalin oto-enjektör (AAI) – teşhis konduktan sonra, her zaman bir doz enjekte edilebilir adrenalin taşımak önemlidir.
- Sevk – doktorunuz sizi ihtiyaçlarınıza ve koşullarınıza uygun bir anafilaksi yönetim planı hazırlayacak bir alerji uzmanına yönlendirecektir. Hayatınızın geri kalanı için bir alerji uzmanıyla düzenli takip ziyaretlerine ihtiyacınız olacak.
- Anafilaksi ani gelişen ve yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için tedavisinde zamana karşı yarışılır. Anafilaksi geliştiğinde adrenalin süratle kas içine yapılmalıdır. Sağlık ekibini bekleyecek ya da acile gidecek kadar zamanınız olmayabilir. Bu uygulama sizi yaşama bağlayan en önemli aşamadır. Bu nedenle hastaların herhangi birine ihtiyaç duymadan kendi kendine yapabileceği adrenalin içeren otomatik özel enjektörler (adrenalin oto enjektör) vardır. Her hasta ya da hasta yakını mutlaka bu adrenalin oto-enjektörü taşımalı ve her zaman yanında bulundurmalıdır. Tek kullanımlık olan bu enjektörler hasta tarafından uyluk bölgesine (elbise üzerinden de olabilir) yapılmalıdır. Ardından en yakın sağlık kuruluşuna tedavisinin devam etmesi için de gidilmelidir.
Anafilaksinin önlenmesi
Anafilaksiden kaçınmanın en iyi yolu anafilaksi yönetim planınızı takip etmektir. Ortak öneriler şunları içerir:
- Tetikleyicilerden kaçının – en önemli yönetim stratejisi bilinen tüm tetikleyicilerden uzak durmaktır.
- Gizli tetikleyiciler hakkında bilgi edinin ve tanımlayın – onaylanmış bir diyetisyenle eğitimi tetikleyin, işlenmiş ve paketlenmiş gıdaların içinde gizlenebilecek alerjenleri tanımlamanıza yardımcı olabilir.
- Arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza söyleyin – işyerinizdeki ilk yardımcıların (veya düzenli olarak ziyaret ettiğiniz diğer kuruluşlar, örneğin gönüllü veya kulüp üyesi olarak) adrenalin oto enjektörünüzü nerede saklandığını ve yardıma ihtiyacınız olması durumunda nasıl kullanılacağını bilmeleri önemlidir .
- Tıbbi uyarı bileziği takın – bilincinizi kaybederseniz, tıbbi uyarı bileziğiniz, ambulans görevlilerine veya hastane personeline durumunuzla ilgili bilgi verecektir.
- Destek grupları – aynı tıbbi sorunlarla ilgilenen diğer insanlarla tanışmak yararlı olabilir.
Çocuğunuzda anafilaksi varsa
Ebeveynler için öneriler şunları içerir:
- Çocuğunuzu, yaşını ve anlayış düzeyini dikkate alarak, mümkün olan en iyi şekilde eğitin. Çocuğunuzun yiyecek tetikleyicileri varsa, yiyeceklerini asla arkadaşlarıyla paylaşmamanın önemini vurgulayın.
- Çocuk bakım hizmetini, anaokulunu, okulu ve çocuğunuzun durumuyla ilgili diğer bakıcıları bilgilendirin.
- Her kuruluşa çocuğunuzun anafilaksi yönetim planının güncel bir kopyasını ve çocuğunuzun yakın tarihli bir fotoğrafını verin.
- Her kuruluşa güncel bir adrenalin oto enjektör sağladığınızdan emin olun.
- Anafilaksi ve anafilaktik bir bölümü yönetmek için bir plan uygulamak için her kuruluşla birlikte çalışın. Bu, okulda ve daha geniş toplulukta farkındalığı artırmak için çalışmayı içerir. Örneğin, çocuk bakımı hizmetinin, anaokulunun veya okulun, çocuğunuzun ihtiyaçlarını bildirmek için diğer ebeveynlerle iletişim kurmasını isteyin – örneğin, çocuğunuzun tetikleyici yiyeceklerini içeren paketli öğle yemeği vermemelerini isteyin.
Fıstık veya fıstık ürünlerini yanlışlıkla kullanmak tekrarlayan anafilaksinin önemli bir nedenidir, bu nedenle gıda eğitimi hayati önem taşımaktadır. Bir adrenalin oto enjektör taşımak ve gerektiğinde kullanmak çok önemlidir.
