Yumurtalık Dönmesi Nedir?

0
36
Young woman suffering from stomachache lying on couch at home, copy space

 

Çok sık karşılaşılmazsa da yumurtalık dönmesi çok ciddi bir rahatsızlıktır.Kadınlarda çok şiddetli karın ve kasık ağrısıyla ortaya çıkan bir sorundur. Yumurtalık dönmesinde belirtilerden karın ve kasık ağrısının önemsenmemesi bu yüzden doktora gitmede geç kalınması nedeniyle rahatsızlığın teşhisinde gecikme olur ve çok ciddi ve istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir.Kadın hastalığı olan yumurtalık dönmesi jinekolojik acil müdahale edilmesi gereken durumlar arasında yer alır.

Yumurtalık dönmesi (over torsiyonu) nedir?

Sağlıklı bir kadında bulunan yumurtalıklar, bir ucu karın yan duvarına bağlı diğer ucu da serbest halde bulunan organlardır. Karın yan duvarına bağlı olan bölümden kan damarları geçmektedir. İşte bazı sebeplerle yumurtalık bu bağın etrafında dönerse yumurtalığa giden kan akımı azalır, hatta bazı durumlarda kan akımı tamamen durabilir. Bu şekilde yumurtalığın bağın etrafında dönmesi, dolanması durumuna over torsiyonu denir.

Yumurtalık dönmesi neden olur?

Yumurtalık dönmesi rahatsızlığının kesin olarak sebebini bulmak her zaman mümkün olmamaktadır. Yumurtalık dönmesi için temel risk faktörlerinin en önemli sebeplerinden biri yumurtalıkların normalden büyük, ağır ve hareketli olmasıdır. Ancak bu konudaki en büyük riski yumurtalıklardaki dermoid kistler oluşturmaktadır. Dermoid kistlerin içinde yağ, saç, diş gibi pek çok yabancı madde bulunur oldukça ağırdır ve yumurtalıklarda normalden fazla hareketliliğe neden olurlar. Over torsiyonu vakalarının ortalama % 51 – 80’ine nedeni de dermoid kistlerdir.

Over torsiyonu oluşmasının en büyük sebeplerinden birisi de doğal yolla gebelik elde edilemeyen kadınlara uygulanan yardımcı üreme tekniklerinden kaynaklı yumurtalıkların aşırı uyarılmasıdır. Ayrıca gebelik süresinde kadının yumurtalıklarının doğal olarak büyüyor olması da bazı durumlarda yumurtalıkların kendi etraflarında dönme riskini yükseltmektedir. Çok küçük bir ihtimal olsa da yumurtalık tümörleri de yumurtalık dönmesine neden olabilmektedir,

Çok ender de olsa kimi zaman tüp ve etrafındaki dokularda aşırı bir spazm veya varisleşmiş damarlara bağlı olarak normal boyutlardaki yumurtalıklarda da yumurtalık dönmesi oluşabilmektedir. Kadında doğuştan gelen tüplerin aşırı uzun olması gibi bazı nedenler de yumurtalık dönmesine sebep olabilmektedir. Yumurtalık dönmesi genellikle tek yumurtada daha çok da sağ yumurtalıkta görülür.

Yumurtalık dönmesi ne sıklıkta görülür?

Yumurtalık dönmesi çok ciddi bir sorun olmakla birlikte, kadınlarda cerrahi girişim gerektiren tüm jinekolojik müdahaleler arasında 5. sırada yer almaktadır.
Yumurtalık dönmesine her yaşta rastlanabilir. Ancak tüm vakaların % 70 – 75’i 30 yaşın altındaki kadınlarda görülmektedir. Ayrıca kayıtlı over torsiyonu vakalarının % 20’si hamile kadınlarda meydana gelmiştir.

Yumurtalık dönmesi belirtileri nelerdir?
Over torsiyonu rahatsızlığı ilk olarak aniden şiddetli bir karın ve kasık ağrısı ile başlar. Yumurtalık kendi etrafında döndüğü için yumurtalığa giden kan akımı azalır ya da tamamen durur. Bu sebepten de yumurtalık ve etrafındaki dokular oksijensiz kalır. Soruna kısa bir sürede müdahale edilmezse, hem ağrının şiddeti artar hem de yumurtalık uzun süre oksijensiz kalır. Böyle bir durumda yumurtalık dokusunda kangren olabilir ve yumurtalığınızı kaybedebilirsiniz.

Yumurtalık dönmesi tanısı nasıl konur?
Yumurtalık dönmesinde hastanın şiddetli bir karın ve kasık ağrısı şikayetiyle doktora gitmesi sonucunda fark edilir. Ancak şiddetli karın ve kasık ağrısı durumunda başta Over torsiyonu olmak üzere, akut apandisit ve dış gebelik gibi başka rahatsızlıklarında oluşabileceği göz önünde bulundurularak ona göre muayene yapılmalıdır.

Bütün bu rahatsızlıkların olabilme ihtimaline karşı hastaya ultrason muayenesi yapılır. Ultrason kontrolünde normalden büyük ve kistik bir yumurtalık görülmesi durumunda yumurtalık dönmesinde şüphe edilir. Hastaya doppler ultrasonografi yapılır. Ayrıca yumurtalık dönmesinin kesin tanısı laparoskopi ile direkt gözlenerek yapılmaktadır.

Yumurtalık dönmesi nasıl tedavi edilir?

Yumurtalık dönmesi sorunu hafif düzeydeyse ise muhtemelen kısa süre içinde kendiliğinde normal halini dönecektir. Ancak ultrasonografik muayenede ve laparoskopi de yumurtalıklarda tam bir dönme tespit edildiyse kesinlikle cerrahi tedavi gerekmektedir. Laparoskopi ile hem tanı hem de tedavi yapılabilmektedir. Dönen yumurtalık laparoskopi ile kendi normal haline döndürülür. Yumurtalık döndürme operasyonu ağrılı bir işlem olabilir. Bu nedenle hastaya hissedilen ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler uygulanır.

Yumurtalık dönmesi erken dönemde teşhis ve tedavi edilirse yumurtalıklarda ve çevre dokuda kalıcı bir hasar kalmaz. Fakat teşhis ve tadavi de geç kalınırsa sorun çok ciddi bir boyuta ulaşır ve yumurtalıkların alınmasına kadar gidebilir.

Yumurtalık dönmesi önlenebilir mi?
Yumurtalık dönmesi önlenebilir ya da engellenebilir bir durum değildir. Ancak erken teşhis edilip tetkiklerin vakit kaybetmeden yapılması en az zararla rahatsızlığın atlatılmasını sağlar. Ayrıca kadının yumurtalıklarında bir dermoid kist varsa yumurtalık dönemsi riski göz önünde bulundurularak zaman kaybetmeden kistin alınması önleyici bir uygulama olabilir. Yumurtalık dönmesi çok ciddiye alınması gereken bir rahatsızlıktır vekesinlikle erken dönemde teşhis edilmesi önemlidir.

CEVAP VER

veya
Lütfen mesajınızı girin
Lütfen buraya isminizi giriniz