Hiperaktif Çocuklar ve Dikkat Eksikliği

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) zayıf konsantrasyon ve dürtülerin kontrolü ile sonuçlanan kronik bir sorundur. Bir çocuğun öğrenme ve sosyal becerilerini etkileyebilir ve ailenin işleyişi üzerinde etkisi olabilir. Çocuklarda dikkat eksikliği görülme sıklığı erkeklerde kızlardan daha yaygındır.

Bazı çocuklara DEHB tanısı konulmuştur ancak hiperaktivite yoktur. Bu çocuklar odaklanmakta ve dikkat etmekte zorlanırlar ve unutkandırlar ve kolayca dikkatleri dağılabilir. Bazen ‘dikkatsiz DEHB’ terimi bu durumu tanımlamak için kullanılır.

DEHB’nin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak genetik eğilimindedir, bu nedenle genler bu rahatsızlıkta rol oynar. DEHB, yetersiz ebeveynlikten kaynaklanmamaktadır. Anlayış, bakım ve bazı durumlarda tıbbi tedavi ile DEHB olan bir çocuk normal bir hayat yaşayabilir.

Bazı yetişkinlerde DEHB vardır ve çocuğunuz büyüyünce hala DEHB belirtileri olabilir. Çocukların çoğu, semptomlarını büyüdükçe daha iyi yönetir ve çoğu insan yetişkin olduklarında semptomları artık yoktur.

DEHB belirtileri ve semptomları

DEHB’nin ortak belirti ve semptomları:

-dikkatsizlik – konsantre olma zorluğu, talimatları unutmak, bir görevden diğerine geçmeden tamamlama
-dürtüsellik – başkalarının üstünden konuşmak, duyguların kontrolünü kolayca kaybetmek, kaza eğilimli olmak, düşünmeden hareket etmek
-aşırı hareketlilik – kıpır kıpır yerinde duramama

Tüm küçük çocukların sınırlı bir ilgi süresine sahip olduğunu ve bazen düşünmeden bazı şeyler yaptıklarını hatırlamak önemlidir, ancak yalnızca çok az sayıda çocuğun DEHB’si vardır. Bununla birlikte, çocuğunuzun DEHB belirtilerinden birden fazlasına sahipse, belirtiler çocuğunuz için sorunlara neden oluyor ve altı aydan fazla bir süredir devam ediyorsa, çocuğunuzun DEHB açısından değerlendirilmesini sağlamalısınız.

Ne zaman doktora görünmeli?

DEHB tanısı eğitimli ve deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır. Semptomların farklı bir tedaviye gerek duyulan başka bir rahatsızlıktan kaynaklanmadığından emin olmak önemlidir. DEHB için test yoktur – değerlendirme hem aile hem de çocuğunuzun okulu tarafından sağlanan çok çeşitli bilgiler kullanılarak yapılır. Konuşma terapisti gibi diğer sağlık profesyonelleri çocuğunuzun değerlendirmesinde rol alabilir.

DEHB olan çoğu çocuğun öğrenme güçlüğü, uyku problemi veya kaygı gibi başka problemleri de vardır. Bunların DEHB ile birlikte değerlendirilmesi ve yönetilmesi gerekiyor.

Okul öncesi çocuklar. DEHB için test edilebilir mi?

Genellikle çocuklar DEHB açısından değerlendirilmek için en az beş yaşında olmalıdır. Birçok küçük çocuk DEHB’nin belirtilerini göstermektedir, ancak bu, yaşları için normal davranış aralığındadır. Bazı durumlarda, özellikle DEHB’nin aile öyküsü güçlü olduğunda, çocuk daha küçük yaşta değerlendirilebilir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nasıl tedavi edilir?

Çocuğunuzun DEHB belirtilerini, bir dizi ev ve sınıf stratejisi ile birlikte olumlu ebeveynlik stratejileri kullanarak yönetmesine yardımcı olabilirsiniz. Bunlar bir rutine bağlı kalmak, sosyal beceriler geliştirmek ve çocuğunuzun öğrenme ortamını planlamayı içerir. Bazen çocuğunuza veya ailenize de danışmanız gerekir.

Bu stratejileri denedikten sonra çocuğunuzun semptomlarının yaşamları üzerinde hala büyük bir etkisi varsa, doktorunuz ilaç önerebilir.

Uyarıcı ilaç
Çocuklarda dikkat eksikliği belirtileri için en etkili tedavi uyarıcı ilaç tedavisidir ve 1980’lerden beri DEHB olan çocuklar için standart tedavi olmuştur. Uyarıcılar, dikkat ve uyarılmayı kontrol altına almada (beynin uyanık ve uyanık olma) beynin kısımlarına etki eder. Bu ilaçlar DEHB olan çocukların yaklaşık yüzde 80’inde konsantrasyon, dürtü kontrolü ve hiperaktiviteyi büyük ölçüde iyileştirmektedir.

Uyarıcı ilaçlar sadece çocuk doktorları, çocuk psikiyatrları veya nörologlar (ve bazı durumlarda pratisyen hekimler) tarafından reçete edilebilir. Uyarıcı ilaç tedavisi, muhtemelen çocuklar için öngörülen herhangi bir ilacın en fazla araştırıldığı yöntemdir. Çocuklarda dikkat eksikliği tedavisinde kullanılan dozlarda bağımlılık yapmazlar. Bazı çocuklar onları sadece okul günlerinde alırlar ve hafta sonları herhangi bir geri çekilme etkisi yaşamazlar.

Uyarıcı olmayan ilaçlar da örneğin atomoksetin (Strattera), klonidin ve guanfacin (Intuniv) olarak mevcuttur. Bu ilaçlar, uyarıcılarla yan etkileri olanlar gibi DEHB olan bazı çocuklar için faydalı olabilir.

Uyarıcı ilaçların yan etkileri

Uyarıcıların en sık görülen yan etkisi, bazen kilo alımını etkileyebilen iştah azalmasıdır (özellikle öğle yemeği için). Daha az yaygın yan etkiler şunlardır:

• karın ağrıları
• baş ağrısı ve baş dönmesi
• uykuya dalmakta zorluk

Birçok çocuğun hiçbir yan etkisi olmaz. Yan etkiler ortaya çıkarsa, genellikle ilacı verilen dozu veya zamanı değiştirerek yönetilebilirler. Daha ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa, uyarıcılar dozu yavaşça azaltmaya gerek kalmadan derhal durdurulabilir.

Uyarıcıların bazı çocukların büyümesi (boyları) üzerinde küçük bir etkiye sahip olması olasıdır, bu nedenle bunların ağırlıklarıyla birlikte izlenmesi gerekir. Uyarıcı ilaç alan çocukların, tedavi eden doktorları tarafından izlenmeleri gerekir. Bu, tedavinin erken evresinde düzenli olarak yapılmalı ve çocuk uyarıcı alırken en az altı ayda bir yapılmalıdır. Özellikle boy, kilo, kalp atış hızı ve kan basıncı kontrol edilmelidir.

Balık yağları – araştırma ne diyor
Balık ve deniz ürünlerinde bulunan Omega-3 yağ asitleri, beynin hafıza, öğrenme ve akıl yürütme için kullanılan kısımları için önemlidir. DEHB olan çocukların DEHB olmayan çocuklardan daha düşük düzeyde omega-3 olduğu bulunmuştur.

Omega-3 seviyelerinin arttırılması, bazı çocuklarda dikkatsizlik gibi DEHB tipi davranışların şiddetini azaltabilir. Bununla birlikte, tüm balık yağı araştırmaları DEHB tipi davranışında iyileşme göstermemiştir ve faydalarından emin olmak için yeterli kaliteli çalışma yoktur.

Çocuğunuz balık yağlarına karşı aşırı duyarlılığı bilinen, kanama bozukluğu varsa veya pıhtılaşma önleyici veya antiplatelet ilacı kullanıyorsa, balık yağı almamalıdır. Aksi takdirde balık yağı almak güvenli kabul edilir ve çocuğunuza yardım edebilir.

Hatırlanması gereken önemli noktalar

• DEHB olan çocuklar dikkatsiz ve bazen aşırı hareketlidir, ancak bu belirtileri olan çocukların hepsinde DEHB yoktur.
• Bazı çocuklar DEHB’ye sahiptir, ancak hiperaktivite olmadan – bu aynı zamanda dikkatsiz DEHB olarak da bilinir.
• Hiçbir test DEHB’yi teşhis edemez – doktor veya psikolog tarafından yapılan değerlendirme, aileler ve okullardan bilgi toplanmasını içerir.
• Olumlu ebeveynlik stratejileri, okul desteği ve danışmanlık DEHB olan çocukların çoğuna yardımcı olabilir.
• Uyarıcı ilaç DEHB belirtileri için en etkili tedavi yöntemidir.
• DEHB’li çocukların çoğunda, öğrenme güçlükleri, kaygı ve uyku sorunları gibi ele alınması gereken başka sorunlar da vardır.