Bebeklerde Şaşılık ve Göz Kayması – Bebeklerde Şaşılık Tedavisi
Amerikan Pediatri Akademisi’ne (AAP) göre, doğumdan yaklaşık 4 aylık olana kadar, bebeklerin gözlerinin bazen kayması normal kabul edilir . Bunun nedeni, yaşamın ilk birkaç ayında bebeklerin gözlerinin iyi odaklanamamasıdır, bu da gözlerinin bağımsız hareket etmesine, bazen çaprazlamasına veya içe veya dışa doğru hareket etmesine neden olabilir. 4 aylıktan sonra da devam ederse, bebeğinizin doktoruyla konuşmalısınız.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre , bir veya iki gözün içe , dışa, yukarı veya aşağı doğru hizalanması – şaşılık adı verilen bir durum – tüm çocukların yaklaşık yüzde 4’ünü etkiler . Yanlış hizalama sabit olabilir veya ebeveynler bunu yalnızca bazen, örneğin çocukları yorgun olduğunda veya yüzlerine yakın tutulan bir nesneye bakarken fark edebilir.
Ne yazık ki şaşılık kendini düzeltmeyecektir. Aslında, tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Şaşılık nedir?
Şaşılık, nüfusun yüzde 2 ila 4’ünü etkileyen, çocuklarda en yaygın göz rahatsızlıklarından biridir. Gözler düzgün hizalanmadığında şaşılık oluşur. Çocuğunuzun gözlerinden biri veya her ikisi içe (ezotropya), dışa (ekzotropya), yukarıya (hipertropya) veya aşağıya (hipotropya) dönebilir.
Çocuğunuz şaşılık ile doğabilir veya sonradan edinilebilir. Şaşılık, bir kaza veya başka bir sağlık sorunu sonucu da gelişebilir. Bazı çocuklarda şaşılık aralıklı, bazılarında ise her zaman mevcuttur.
“Göz tembelliği” olarak da adlandırılan ambliyopi sonucu oluşan görme kaybının önlenmesi için erken teşhis önemlidir. Şaşılıktan kaynaklanan ambliyopi, gözler aynı hizada olmadığı için çocuklukta görme normal şekilde gelişmediğinde ortaya çıkar.
Bebeklerde şaşılık komplikasyonları nelerdir?
- Ambliyopi, küçük çocukların yarısında görülür
- Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde edinilmiş şaşılıkta diplopi (çift görme) ortaya çıkabilir.
- Gözlerin görünümünden ve işlevinden kaynaklanan sosyalleşme veya çalışma sorunları
Bebeklerde şaşılık belirtileri nelerdir?
Göz kayması nedeniyle görme ve derinlik algısı kaybına neden olan ambliyopiyi önlemek için şaşılık için bebekler ve çocuklar hemen kontrol edilmelidir. Ambliyopi, gelişmekte olan bir çocuğun beyni o gözle iletişim kurmayı keseceği ve onu kapatacağı için, göz hafifçe yanlış hizalanmış olsa bile oluşabilir.
Ne yazık ki, özellikle hafif bir şaşılık vakası olan çocuklarda, bir çocuğun gözlerinin hizalı olup olmadığını anlamak ebeveynler için her zaman kolay değildir. Çocuğunuz aşağıdaki şaşılık belirti ve semptomlarından herhangi birini gösteriyorsa, bir göz doktorundan göz muayenesi için randevu alın:
- yaşamın ilk üç ayında gözler her zaman dışa doğru gezinir veya gözler içe doğru çarpılır
- 3 aylıktan sonra, gözlerden biri veya her ikisi dışarı veya içeri bakıyor
- gözleri bir arada kullanmak üzere etkili bir şekilde hizalamak için başın eğilmesi veya özellikle parlak güneş ışığında, farklı yönlere bakan yanlış hizalanmış gözlerden kaynaklanan çift görüntüyü engellemek için bir gözü kısma
- tek gözde kırmızı göz yansıması
- bir kardeşte şaşılık olduğunda
Şaşılığa ne sebep olur?
Uzmanlar şaşılığın nedenini tam olarak anlamasa da göz kaslarının birlikte çalışamamasından kaynaklanır. İdiyopatik (bilinmeyen bir nedenden kaynaklanan) şaşılık en sık görülen tiptir. Diğer koşullar da şaşılığa neden olabilir:
- Duane sendromu
- Moebius sendromu
- tiroid göz hastalığı
- sinir hasarı
- beyin yaralanmaları
- yörünge duvarının kırılması
Şaşılık için risk faktörleri şunları içerebilir:
- ailede şaşılık öyküsü
- prematüre veya düşük doğum ağırlığı
- Prematüre retinopatisi
- katarakt , şiddetli pitoz ve kornea izleri gibi görmeyi etkileyen durumlar
- kas anormallikleri
- nörolojik anormallikler
- ambliyopi
Durum nasıl teşhis edilir?
Bir bebeğin gözlerinin dört aylık olana kadar kısa bir süre için yanlış görünmesi normaldir. Her zaman var olan veya giderek daha belirgin hale gelen şaşılık normal değildir ve pratik olduğu anda görülmesi gerekir.
Şaşılık bazen ciddi göz ve sağlık sorunlarının bir işareti olabilir. Şaşılığın erken araştırılması, teşhisi ve tedavisi çocuk için en iyi sonucun alınmasında önemlidir.
Oftalmologlar (göz doktorları), ortoptistler ve optometristler dahil olmak üzere göz uzmanları, bir çocuğun gözlerinin düz olup olmadığını ve birlikte çalışıp çalışmadığını görmek için çeşitli testler kullanır. Göz uzmanının, ilk muayenenin bir parçası olarak neredeyse her zaman çocuğun gözlerine göz damlası koyması gerekecektir.
Bebeklerde şaşılık tedavisi
Şaşılık olan çocuklarda çift görme olabilir. Derinlik algısının kaybı (stereopsis) veya üç boyutlu görme yeteneği de dahil olmak üzere görmeleri de bozulabilir. Henüz görme ile ilgili sorunları sözlü olarak ifade edemeyen daha küçük çocuklar için, ebeveynler sık sık gözlerini kısma fark edebilir. Şaşılık olan çocuklar ayrıca belirli nesneleri daha net görebilmek için başlarını çevirebilir veya eğebilirler.
Şaşılık tedavi edilmezse, beyin sonunda zayıf gözün görüntüsünü görmezden gelir ve “ göz tembelliği ” olarak da bilinen ambliyopiye neden olur . Ambliyopi, adından da anlaşılacağı gibi, gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilemeyen kalıcı görme kaybıdır. Bununla birlikte, şaşılık erken tespit edilirse, çocuklar tedavi edilebilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi güvenli ve etkili tedavi seçeneği ile görmeleri korunabilir:
- Göz bandı. Etkilenmemiş veya düz gözün üzerine takılan göz bantları, tüm ışığı bloke ederek yanlış hizalanmış gözün kullanılmasını zorlar. Zamanla, tutarlı bir bant, zayıf gözün kaslarını güçlendirecek, görme keskinliğinin kaybolmamasını sağlayacak ve umarız göze uygun hizalamayı geri yükleyecektir. Tipik olarak, çocuklar, durumun ciddiyetine bağlı olarak, birkaç yıl boyunca uyanma saatlerinde günde 2-3 saat bandı takmalıdır. Daha aşırı durumlarda, bantlar günde altı saate kadar takılabilir.
- Atropin damlaları. Tıpkı bir göz bandının etkilenmemiş veya düz gözdeki görüşü engellediği gibi, atropin damlaları düz gözdeki görüşü geçici olarak bulanıklaştırarak, hizası bozuk gözü daha fazla çalışmaya ve sonunda yeniden hizalamaya zorlar.
- Gözlük. Bazı durumlarda gözlük kullanımı gözlerin hizasının korunmasına yardımcı olarak gözler ve beyin arasındaki bağlantının doğru şekilde kurulmasını sağlar.
- Ameliyat. Göz bandının, damlaların ve gözlüklerin gözleri yeniden hizalayamadığı durumlarda, düzgün hizalamayı sağlamak için göz kasları cerrahi olarak güçlendirilebilir (kısaltılabilir) veya zayıflatılabilir (uzatılabilir).
Bu tedavi seçeneklerinin etkinliği, bir çocuğun durumunun ciddiyetine ve ne kadar çabuk tanınıp ele alındığına bağlıdır. İyi haber şu ki, erken tedavi edilirse şaşılık tedavi edilebilir ve kalıcı görme kaybı önlenebilir.
