Peeling Nedir ve Nasıl Uygulanır
?
Ciltteki kırışık ve lekeleri gidermek için kullanılan değişik
tedavi yöntemleri vardır. Kırışıklıkların ve lekelerin
giderilmesinde en çok tercih edilen yöntemlerde birisi de
peelingdir
Ciltteki kırışık ve lekeleri gidermek için kullanılan değişik
tedavi yöntemleri vardır. Kırışıklıkların ve lekelerin
giderilmesinde en çok tercih edilen yöntemlerde birisi de
peelingdir. Kimyasal peeling sonrası hasarlı deri
uzaklaştırılmakta, yerine yeni ve daha sağlıklı doku gelişimi
sağlanmaktadır.
Ciltte oluşan leke ve kırışıklıkların nedenleri nelerdir?
Bu tür değişikliklerin esas nedeni tabi ki yaşın ilerlemesidir.
Geçen yıllarla kronolojik yaşın kaçınılmaz ilerlemesiyle
oluşabileceği gibi, sigara içme, rüzgar ve özellikle güneşe
aşırı maruz kalma sonucu daha erken yaşlarda da kırışıklıklar ve
lekeler oluşabilir.
Kırışık ve lekeleri gidermek için uygulanan tedavi yöntemleri
nelerdir?
Bu amaçla kullanılan değişik tedavi yöntemleri vardır. Eğer
problem ciltte oluşan lekelerse, öncelikle yapılması gereken
güneşten koruyucu ajanların düzenli olarak kullanılmasıdır.
Bundan sonra uygulanacak tedavi hastanın durumu ve hekimin
kararına bağlıdır. Tedavi yöntemleri renk açıcı ajanların veya
soyucuların kullanılmasıdır. Hastanın esas yakınması
kırışıklıklarsa, bu durumda yine hekimin bulgularına ve hastanın
beklentilerine göre değişik yöntemler uygulanabilir.
Kırışıklıkların giderilmesinde en çok tercih edilen yöntemler
peeling, kollagen ve hyaluronik asit gibi dolgu maddelerinin
kullanılması ve son zamanlarda dermatolojide yoğun şekilde
kullanıma giren botilinum toksini enjeksiyonlarıdır. Ayrıca
lazer tedavisid e uygulanabilir.
Peeling yöntemi nedir?
Peeling, deride soyucu ajanların uygulanmasıyla yüzeyel ve daha
derin hasar oluşturulması yoluyla derinin rejenerasyonunun
sağlanması yöntemidir. Kimyasal peeling sonrası hasarlı deri
uzaklaştırılmakta, yerine yeni ve daha sağlıklı doku gelişimi
sağlanmaktadır.
Peeling yöntemi ne zamandır uygulanmaktadır?
Tarihsel olarak ele alındığında , peelingin eski Mısır’da
Kleopatra’nın yaptığı ekşimiş süt banyolarıyla başladığı
söylenebilir. Burada muhtemelen ekşimiş sütteki laktik asidin
peeling yapıcı etkisinde yararlanılıyordu.
Peeling yönteminde ne gibi kimyasal maddelerden yararlanılıyor?
Kimyasal peeling amacıyla en çok kullanılan ajanlar retinoik
asit, 5 florourasil (%5 FU ) , Jessner solüsyonu, rezorsin,
salisilik asit, triklorasetik asit, alfahidroksi asitler,
alfaketo asitler ve fenoldür. Bunlardan 5FU ve retinoik asit
gerçek peeling ajanı olarak kabul edilmezler. Kimyasal peeling
ajanları deride oluşturdukları hasarın derinliğine göre
sınıflandırılmaktadır. Buna göre:
A.Çok yüzeysel peeling yapanlar:
· Glikolik asit %30-50
· Jessner solüsyonu (1-3 kat)
· Rezorsin %20-30
B.Yüzeyel kimyasal peeling yapanlar:
· Glikolik asit %50-70
· Jessner solüsyonu (4-10 kat)
· Rezorsin %40-50
· TCA %10-30
C.Orta derinlikte peeling yapanlar
· Glikolik asit %70 (3-30 dak)
· TCA %35-70
· TCA-GA, TCA- Jessner sol. , TCA-CO2 kombinasyonları
D. Derin peeling yapanlar:
· Fenol
Peeling uygulamasının etkili olduğu durumlar ya da hastalıklar
nelerdir?
İnce kırışıklıklar, lkeler, çiller, akna ev akne izleri,
seboreik keratoz, aktinik keratoz, yassı siğiller,
postinflamatuvar hiperpigmentasyon ve döğmelerde tedavi amacıyla
peeling yöntemi oldukça sık kullanılmaktadır.
Peeling uygulamöasının cilt üzerindeki etkileri nelerdir?
Yapılan çalışmalar kimyasal peeling sonrası deride epidermal ve
dermel kalınlıkta artış, elastik fibril kalitesinde düzelme,
hücre atipisinde geriye dönüş, melanin pigmentasyonunda azalma,
hücre yapışıklığının azalması gibi birçok histopatolojik
değişikliklerin gerçekleştiğini göstermiştir. Bu histopatolojik
değişikliklerin görünür sonucu ise daha parlak ve sağlıklı bir
cilt, daha sıkı bir deri, kırışıklıklarda azalma, lekelerin
azalması veya kaybolmasıdır.
Peeling yöntemi herkese uygulanabilir mi? Uygulamada dikkat
edilmesi gereken noktalar nelerdir?
Kimyasal peelingde elde edilecek sonuçlar öncelikle hasta
seçiminin doğru yapılmasıdır. Deri rengi koyu, yağlı ve kalın
cilde sahip, kızıl saçlı, çilleri olan hastalar peeling için
uygun hastalar değildir. Ayrıca iltihabi akne lezyonları, aktif
herpers simpleks enfeksiyonu, açık yaralar, son 6 ayda retinoid
tedavisi ve son üç ayda fasiyal cerrahi girişim öyküsü
uygulamanın ertelenmesini gerektirmektedir. Bu noktalara dikkat
edilerek yapılacak hasta seçiminden sonra cildin peeling
işlemine hazırlanması gerekir. Peeling işleminden yaklaşık 2
hafta önceden deriye retinoik asit veya AHA içeren kremlerin
uygulanması, bazı bazı durumlarda renk açıcı ajanların ve
güneşten koruyucuların eklenmesiyle cilt peelinge hazırlanır.
Uygulama sıklığı ne olmalıdır?
Kimyasal peelingde uygulama aralıkları, kullanılan peeling
ajanının cinsine göre değişmektedir. Çok yüzeyel peelinglerde
haftada bir, yüzeyel olanlarda 2-6 hafta, orta derinlikteki
peelinglerde ise 3-6 aylık aralıklarla uygulama tekrarlanabilir.
Peeling uygulamalarında istenmeyen reaksiyonlar ya da
komplikasyonlar var mıdır?
Tabi ki olarabilir. Sonuç olarak uygulanan madde bir asit.
Uygulama sınrası ciltte kalıcı kızarıklıklar, lekeler,
bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, skar gelişimi, akne benzeri
lezyonlar, aknede şiddetlenme ve allerjik reaksiyonlar
gelişebileceği akıldan çıkarılmaması gereken noktalardır.
Sonuç olarak denilebilir ki, kimyasal peeling uygulaması, doğru
hasta seçimiyle, uygun endikasyonda ve deneyimli kişiler
tarafından yapıldığında son derece kolay ve etkin bir tedavi
yöntemi olarak görülmektedir.
