Vajina
tümörleri son derece enderdir. Kadın üreme organlarında
gelişebilecek tüm kanser türlerinin sadece yüzde 1 i vajina
kanserleridir. En çok 45-65 yaşlarında görülür ve yüzde 95 i
yavaş gelişen skuamöz hücre tümörleridir. Çoğunlukla mesane
veya rektuma uzanarak sık ve acilen idrar yapmaya ve ağrılı
dışkılamaya neden olurlar.
Belirtiler
- Vajinadan su gibi bir akıntı;
- Cinsel ilişki veya alt karın muayenesinden sonra kanama;
- Cinsel ilişki sırasınca acı duyma;
- Sık sık acilen idrara çıkma veya ağrılı dışkılama ihtiyacı.
Son yıllarda, anneleri hamileyken dietilstilbestrol (DES)
kullanmış olan çok genç kadınlarda, şeffaf hücreli
adenokarsinoma denilen değişik bir tür vajina tümörü teşhis
edilmektedir. 1940lardan başlayarak, düşük tehlikesi olan
kadınlara, çoğunlukla sentetik östrojen olan DES verildi. 1971
de DES in, normal olarak rahim boynu şeklinde, bir doğuş
kusuruna neden olduğu açıkça ortaya çıktı. Bu duruma vajina
adenosis i denir ve birçok DES kızında bu durum vardır. Tedavi
gerektirmez ancak dikkatle gözlenmelidir, çünkü şeffaf hücreii
adenokarsinoma ortaya çıkabilir. En kötü tahminle 700 DES
kızından biri bu kansere yakalanacaktır. Bazı uzmanlar bu
oranın sadece 7000 de bir olduğunu ileri sürüyorlar. 15-22 yaş
anası ihtimalin en yüksek olduğu zamandır. DES kızlarının
rahim boynu kanserine yakalanma ihtimali de normalden daha
fazladır.
Eğer bir DES kızı iseniz, hem vajina kanseri ihtimaline karşı,
hem de DES in neden olabileceği daha az önemli sorunlar
nedeniyle bir kadın hastalıkları uzmanına görünmelisiniz.
Adetleriniz başlar başlamaz veya adetler başlasın başlamasın
14 yaşından itibaren doktorunuzu görmek ve düzenli olarak
check-up yaptırmalısınız. şeffaf hücreli adenokarsinoma çabuk
gelişir ve ilk devrelerinde bazen hiçbir belirti vermez. Ancak
düzenli kontrollerde doktorunuz sorunu hemen fark eder ve
tedavi edilebilir.
Teşhis
Bazen bir PAP testi (smear) vajinadaki kan-serin ilk
işaretidir. Test rahim boynunda değil, vajinada kanserli
hücreler olduğu için olumlu sonuç vermiş olabilir. Vajinadaki
tümör doktorun göremeyeceği veya eliyle hissedemeyeceği kadar
küçükse Schiller testi uygulanabilir. Bu test için rahim boynu
ve vajinanın duvarları bir iyot solüsyonu ile boyandığında,
normal dokular koyu kahverengiye boyandığı halde, habis
hücreler boyanmaz. Adenosis dokuları ve bazı selim oluşumlar
da boyanmayabileceği için Schiller testi kanser tanımlayıcı
bir test kabul edilmez. Anormal hücrelerin kaynağını
belirlemek için kolloskopi de yapılabilir.
Bir DES kızının alt karın muayenesi dikkatli bir rahim boynu
ve vajina muayenesini, PAF Smear testini (yalnız rahim boynu
değil vajina duvarlarından da alınan örnekle yapılan) ve
Schiller testini içerebilir.
Ender olmalarına karşın öldürücü olabilirler. 5 yıl içinde
tekrarlamama oranı yüzde 80 civarındadır. istatistikler şeffaf
hücreli adenokarsinoma için daha cesaret verici görünüyorlar;
kurtuluş oranı yüzde 80-85.
Tedavi - Ameliyat
Ameliyatın genişliği tümörün yerine bağlıdır. Nereye kadar
uzanmıştır, yaşınız ve kondüsyonunuz nasıldır? Eğer habis
oluşum vajinanın üst üçte bir bölümünde ise doktor muhtemelen
rahimi, vajinanın bir bölümünü ve kan-serin lenf sistemine
yayılıp yayılmadığını anlamak için kasıktaki lenf bezlerinden
birkaç tane lenf düğümü alacaktır. Veya daha dar bir saha
ameliyat edilecek ve bunu radyoterapi izleyecektir.
Estetik cerrahi genellikle vajinanın eksilen bölümünü yeniden
yapabilmektedir.
