Doğumdan sonraki aylar veya
yıllar içinde, sünnet derisi hemen altındaki penis başına sıkı
bir yapışıklık hali gösterir. Bu durum normaldir ve giderilmesi
için bir çabaya gerek yoktur. Ancak bazen, sünnet derisi
ucundaki delik ileri derecede dar olur; hatta bu durum idrarın
rahatça yapılmasını engelleyebilir. Bazen de dar olan sünnet
derisinin altında mikrop üreyerek iltihaba ve akıntıya sebep
olur.
Fimozis :
Bebeklerde ve küçük çocuklarda sünnet derisinin geri
çekilememesi normaldir. Çoğunlukla prepisyumun geri çekilmeye
çalışılmasıyla sünnet derisinde yırtılma ve kanamalarla
prepisyun ucunda aşırı bağ dokusu oluşur. Oluşan bu bağ dokusu
fimozis olarak adlandırılır. Fimozise ayrıca; balanopostit
atakları, kötü hijyen ve sünnet sonrası aşırı nedbe dokusu da
neden olur. Fimozis tanısını koyarken prepisyumun geri
çekilememesi yeterli değildir. Prepisyum orifis çapının 5 mm.den
dar olması ve işeme esnasında sünnet derisinin balonlaşması
geçek fimozisdir.
Parafimozis :
Prepisyum ucunda oluşan ve sünnet derisinin geri çekilmesini
engelleyen dairesel bağ dokusu varlığında sünnet derisi
zorlanarak geri çekilirse fimozis halkası glansı ( penis başını
) boğabilir. Bu durum peniste ödeme (şişme), ağrı ve çocuğun
idrar yapamamasına neden olarak acil cerrahi müdahale
gerektirebilir. Bu durum tecrübeli bir hekim veya ürolog
tarafından elle sünnet derisi eski yerine çekilerek tedavi
edilebilir. Daha sonra sünnet yapılarak bir daha bu durumun
oluşması önlenir. Elle sünnet derisi eski yerine çekilemezse
acil sünnet yapılır.
Balanopostit:
Penis başının sünnet derisi ile birlikte iltihaplanmasıdır.
Kızarık ödemli sünnet derisi birlikte penis ucundan enfekte
akıntı görülür. Akut dönemdeki antibiyotik tedavisinin ardından
erken dönemde sünnet önerilir.
Travma:
Fermuar içine sıkışma veya sünnet derisinin diğer nedenlerle
yaralanmasında acil sünnet uygulanır.
Op.Dr. Erdal KALCI
Üroloji Uzmanı
