Histerektomi
rahmin alınması demektir (Yunanca, hystrea: rahim, ektome:
kesme. Eğer rahimde kanser; şiddetli bir endimetriosis;
fibroid varsa veya alt karında rahmin komşu organlara
yapışması gibi bir durum ortaya çıkmışsa, çok ağır ve kontrol
edilemez kanamalar mevcutsa veya rahim düşmüş veya vajinadan
dışarı taşıyorsa histerektomi uygulanması gerekir.
Histerektomiyi gerektiren başka durumlar da vardır.
Histerektomilerin hepsi aynı değildir. Kısmi histerektomide,
rahim boynu ve rahim tabanı bırakılır. Tam histerektomide,
rahmin hepsi, rahim boynu da dahil olmak üzere alınır.
Histerektomi ile çift taraflı salpingo-oophorectomi; rahim,
rahim boynu, fallop tüpleri (salpingo) ve her iki yumurtalığın
(oophor) alınması demektir. Radikal histerektomi daha da ileri
giderek, vajinanın üst kısmını ve bazı lenf düğümlerini almayı
öngörür. Problemin genişliği histerektominin çıkaracağı kısmın
miktarını belirler.
Histerektomi uygularken, operatör alt karında, ya yatay olarak
kasık tüylerinin hemen üstünde, ya da dikey olarak göbekten
tüylerin hizasına kadar bir kesik yapar. Ancak bazen de bu
müdahale vajinanın üst kısmında açılan bir kesikten girerek
yapılır. Her iki ameliyat da 1-2 saat sürer (genel anestezi
ile).
Eğer büyük bir rahim veya yumurtalık tümörü veya kanseri
varsa, karından girmek gereklidir. Birçok doktor zaten bu tür
müdahaleyi tercih eder; çünkü bu onlara karındaki organları
daha iyi görebilme şansını tanır. Vajinadan girilerek yapılan
histerektomi genellikle rahim sarkmasının düzeltilmesi gibi
durumlarda tercih edilir.
Bazı doktorların 40 yaşını geçmiş kadınlarda, yumurtalık
kanserini önlemek üzere rutin olarak yumurtalıkları almalarına
karşın, bu genel olarak kabul görmeyen bir uygulamadır. Öte
yandan, yumurtalık kanseri öldürücüdür (iyileşme oranı yüzde
10-20 kadardır). Bir başka açıdan da bakılırsa yumurtalık
kanseri çok görülen bir kanser türü değildir.
Histerektomi yapılan hastanın 5-7 gün kadar hastanede yatması
gerekir. Ortaya çıkması olası komplikasyonlar, alt karın
iltihaplanması, böbrek ve mesane iltihapları ve kanamadır. Eve
döndükten sonra bir süre için küvette banyo yapmayı, araba
kullanmayı, ağır kaldırmayı, 6-8 hafta kadar da seks ve ağır
sporları unutmalısınız.
