Çoğunlukla orta yaşta görülen bu
sorun, bazen zor doğum yapmış vajinada yırtıklar olmuş, pelvis
tabanı yırtılmış genç kadınlarda da görülebilir. Hafif, orta ve
şiddetli olarak üç şekilde görülebilir.
Hafif idrar kaçırma; öksürme, hapşırma, gülme ve ıkınma gibi
karın içi basıncının arttığı durumlarda görülür.
Orta derecede; merdiven çıkma, yürüme ve ayağa kalkma gibi
durumlarda ortaya çıkabilir. İleri derecede ise seyrek de olsa
ayaktayken bile eforsuz idrar kaçırma vardır.
Şikayetin derecesine göre tedavi planlanır. Örneğin, hafif idrar
kaçırma vakalarında önce mesane ve pelvis tabanı egzersizleri
ile adalelerin ve sfinkterin güçlendirilmesine çalışılır.
Vajina duvarının ön ve arkada ileri derecede sarkmış olması,
beraberinde rahimin de sarkmasına sebep olmuşsa ameliyat
kaçınılmazdır. Ameliyat vajinal yoldan yapılabildiği gibi
abdomiral yoldan (karından) da yapılabilir.
Menopozdan sonra başlangıçta hafif olan idrar kaçırma
şikayetleri ostrojen hormonunun azalmasıyla birlikte gittikçe
artar. Bu tür hastalarda tedaviye ostrojen hormonunu da ilave
etmek gerekebilir.
İdrar kaçırma bir sağlık sorunu olduğu gibi sosyal yaşamı
kısıtlayan bir sorundur.
Aynı zamanda sürekli ped kullanmak, beklenmedik anda meydana
gelen ıslaklıktan utanmak ve idrar kokusu kadınları sosyal ve
psikolojik açıdan da zor duruma sokar. Sürekli kullanılan pedler,
tahrişe neden olup pişikler oluşmasına yol açar. Ped kullanma
zorunluluğu kıyafet seçmekte sorun yaratabilir.
İdrar kaçırma korkusu cinsel hayatı etkileyebilir. İster vajinal
yolla olsun, ister batından yapılsın idrar kaçırma
ameliyatlarının yüzde 30 kadar nüks veya başarısızlıkla
sonuçlanma ihtimali vardır.
Genellikle bu tür şikayetlerin oluşmasında vajinal yolla yapılan
doğumlar nedeniyle pelvis tabanının esnekliğini keybetmesi sebep
olarak gösterilmekteydi. Fakat yapılan araştırmalar, sezeryanla
doğum yapanlarda da yaşlılıkta, perine tabanının gevşemesi ve
idrar tutamama şikayetlerinin olduğunu göstermiştir. Koruyucu
olarak genç yaşlardan itibaren düzenli olarak egzersiz yapmak ve
pelvis tabanını güçlendirmek ve gerekirse yaşlılıkta östrojen
kullanmak genellikle iyi sonuç vermektedir.
Kadınlarda idrar kaçırma sanıldığından daha fazladır. Fakat
genellikle yaşlılar utandıkları için bu sorunu yakınlarından
gizlerler ve meseleyi kendi kendilerine halletmeye çalışırlar.
Gençlerde ise hafif idrar kaçırma çok sık olmadığı takdirde
üzerinde durulması gerekmeyen ve doktora gitmeye lüzum
görülmeyen bir sorun olarak algılanır.
Halbuki, baştan itibaren alınacak önlemlerle yaşlılıkta sorunun
daha da büyümesi önlenmiş olacaktır. Başlangıçta ufak bir
operasyonla düzeltilebilecek olan durum, daha sonra daha büyük
bir operasyonla rahim alınmasına kadar varan durumlara yol
açabilir.
Vajinal yoldan yapılan ameliyatlar bir sağlık sorununa çözüm
getirirken aynı zamanda doğumlarla oluşan yırtıklar ve şekil
bozukluklarını da düzelterek estetik bir çözümü de beraberinde
getirmektedir. Bu şekilde doğumlar, zorlanmalar ve doku
esnekliğinin kaybolması sebebiyle oluşan şekil bozuklukları da
aynı operasyonla düzeltilebilmektedir.
