Son ay kontrollerinin temel amacı
bebeğin plasentadan yeterli besin ve oksijen alabildiğinden emin
olmak ve doğum şekli konusunda görüş sahibi olabilmektir.
Hamileliğin 36 haftasından sonra gebeliğin heyecanı başka bir
boyuta ulaşır.Artık bebeğiniz kendini her an hissettirir .
Hareketleriniz zorlaşır.Kendinizi aşırı hantal ve iri
hissedersiniz.En basit günlük aktiviteler bile aşırı zorlayıcı
olabilir.bunun yanında gece uykularının düzeni bozulur,
uykusuzluk çok rahatsız edici bir hal alabilir.Uterusun üst
kısmı karın boşluğunun en yüksek noktasına ulaşmıştır.Bu nedenle
özellikle kaburga altlarında ve orta hatta şiddetli batma hissi
ortaya çıkabilir.
Bir taraftan da bebeğe ait hazırlıkların tamamlanması için zaman
azaldığından farklı bir telaş hissedebilirsiniz.aile bireyleri
ve yakın çevreniz de bazen bu telaş içinde sizi rahatlatmaktan
çok stresini arttıracak şekilde hareket edebilirler.Bu dönemde
bebeğin eşyalarından hastane seçimine,doğum şeklinden günlük
ufak şikayetlerinize kadar her konuda kelimenin tam anlamıyla ‘
her kafadan bir ses çıkıyor’ olabilir.Bu durumda yapacağınız en
doğru şey kimseyi çok fazla dinlememek olmalı. Doktorunuzun
önerilerini dikkate alın.Kendinize bir doğum partneri seçin .Bu
kişi sağduyusuna güvendiğiniz, soğukkanlı, eğitimli bir
yakınınız eşiniz ya da arkadaşınız olabilir.Ama kolay panik
olmayan, hamilelik ve doğum konusunda bilgi sahibi birini
seçin.bu kişiyi doktorunuzla tanıştırmanızda da yarar
olabilir.Hazırlıkların bitmemesi konusunda hiç endişe etmeyin.
Doğum sonrası da pek çok şeyin halledilebileceğini unutmayın.
Son ay doktorunuz sizi büyük olasılıkla her hafta görmek
isteyecektir. Bu kontroller eskisine göre biraz daha farklı
olabilir.36. haftadan itibaren bebeğiniz dış dünyaya uyum
sağlama kapasitesine sahiptir. Akciğerlerinde ‘surfaktan’
maddesi yeterli miktarda oluşmuştur.Bu durumda dikkat edilmesi
gereken en önemli nokta bebeğin anne karnında herhangi bir
sıkıntısının olmadığından emin olmaktır. Bebeğe besin ve oksijen
transferini sağlayan plasentanın fonksiyonu bazen daha erken
bozulur ve artık 2500 gr ı aşmış bir bebeğin gereksinimlerini
karşılayamayacak hale gelebilir.bu durumda önce bebeğin kilo
alışı yavaşlar , durum daha da ağırlaşırsa bebeğin yeterli
oksijen alamaması tehlikesi ortaya çıkar.son ay kontrollerinde
en çok dikkat edilen nokta budur. Bu amaçla NST (non stres test)
adı verilen ve bebek kalp atışlarının kayıt edilmesine yönelik
bir test bebeğin iyilik halinin belirlenmesinde sıkça
kullanılır. Bebek hareketleri ile kalp atım hızında olan
değişiklikler ve kalp atım hızındaki değişiklikler bebeğin
yeterli oksijen aldığı ve iyi olduğunu güvenilir şekilde
gösterebilir.Bu nedenle NST son ayda hemen tüm doktorların
kullandığı bir testtir. NST ve CST hakkında detaylı bilgiyi
sitemizde bulabilirsiniz.
Buna karşın ultrasonografi uygulanıp uygulanmaması konusunda
farklı tercihler olabilir.Bu dönemde ultrasonografide bebeğin
herhangi bir doğumsal anomalisi olup olmadığı konusunda inceleme
yapmak zordur.Bebeğin büyümesi ,amniotik sıvının kısmen azalması
bu incelemeyi neredeyse imkansız kılar.Ultrasonografide de amaç
bebeğin yeterli besin ve oksijen alabildiğini saptamaktır.Bebek
hareketleri,amniotik sıvının miktarı ve plasentanın durumu
öncelikle dikkat edilen noktalardır.Son ayda ultrasonografi
sıklığı değişken olabilir. Bu konuda doktorunuzun önerilerine
uymak en doğrusu olacaktır.
Pelvisin değerlendirilmesi (Normal doğum mümkün mü?) Son ay
kontrollerinde önemli noktalardan biri de pelvis kemiklerini
değerlendirmesidir. Pekçok doğum hekimi gebeliğin 37-38 veya 39.
haftalarında bu muayeneyi yapmayı tercih eder.Burada amaç pelvis
kemiklerinin durumunun değerlendirilerek doğum kanalında
herhangi bir darlık olup olmadığı saptanmasıdır .Bebeğin
yaklaşık doğum ağırlığının belli olması da bu aşamada önemlidir.
Muayenede doğum kanalının durumu bebeğin tahmini ağırlığı göz
önünde tutularak değerlendirilir.
Doğum kanalı pelvis girişi,orta pelvis ve pelvis çıkımı olarak
üç ayrı bölümde değerlendirilir.Anatomik olarak her üç kısmı da
daraltabilecek yapılar bellidir. Doktorunuz bunların her birini
ayrı ayrı değerlendirilerek bir fikir sahibi olur.Teknik
özellikleri oldukça fazla olmasına karşın bu konuda kabaca bilgi
vermek istiyoruz.Kısaca 'çatı dar' terimi çok bilimsel
değildir.Varsa doğum kanalını hangi bölümünde sorun olduğunu ve
bunun nedenini bilmenizin önemli olduğunu düşünüyoruz.
36-40 haftalar arası haftada bir olan kontroller 40. haftadan
sonra (doğum hala gerçekleşmediyse) kontrolleriniz 3 günde bir
inebilir.Bu durumda plasentanın yaşlanmasından kaynaklanan
sorunların saptanması ve bebeğin riske atılmaması konusunda tüm
doktorlar son derece titizdir. Siz de bebek hareketlerini takip
ederek bebeğinizin iyi olduğundan emin olabilirsiniz.Temel kural
olarak bebeğinizin hareketlerinde eskiye göre belirgin bir
azalma yoksa herhangi bir sıkıntısı yoktur.Bebek yeterli besin
ve oksijen alamadığında aldıklarını daha tasarruflu kullanma
eğimine girer.Enerjisini harcamamak için öncelikle hareketlerini
azaltır.Bebeğiniz iyi hareket ediyorsa iyi olduğundan hemen
hemen kesinlikle emin olabilirsiniz.Ama özellikle bu dönemde
bebek hareketlerinde azalma fark ederseniz zaman kaybetmeden
doktorunuzla bu durumu paylaşmanız gerekir.
Kaynak:
www.bebekbeklerken.com
