Gebelik ve böbrek
fonksiyonlarında, vücut sıvılarının dengelenmesinde ,böbrekler
ve idrar yollarının anatomik yapısında önemli değişikliklere yol
açar. Gebelik sırasında böbreklerin boyutları 1-1.5 cm kadar
artar ve eski yapısına dönmesi gebelik sonrası 3 ay kadar sürer.
Gebelik ve Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Tansiyonu yüksek tespit edilen bir gebede bu; önceden varolan
bir hipertansiyona , altta yatan bir hastalığa yada
Preeklampsiye bağlı olabilir. Gebelikte oluşan tansiyon
yüksekliği böbrek ve anne için bir hastalık ve heyeti tehlike
sebebidir. Her gebede tansiyon ölçümleri gebeliğin başlangıından
itibaren düzenli aralıklarla yapılmalıdır.
PREEKLAMPSİ (Gebelik zehirlenmesi)
Gebeliğin 20. Haftasından sonra görülen yüksek tansiyon, idrarla
protein kaybı ve vücutta aşırı miktarda sıvı toplanmasından
oluşan bir klinik tablodur. Bu tablonun daha da ilerleyip
konvülzyon (nöbet) eklenmesine ise eklempsi denilir.Tüm
gebeliklerin %3-4'ünde görülür. Anne yaşının 20 yaş altında
olması, ilk gebelik, gebelik başlangıcında tansiyonun yüksek
olması iyi bilinen risk faktörleridir. Nedeni kesin olarak
bilinmemektedir. Tansiyonda ani yükselmeler ile birlikte , ani
kilo artışı, preeklempsi habercisi olduğundan bu durumdaki
gebelerin hemen kendilerini takip eden doktorlarına başvurmaları
gerekmektedir. Tedavide kesin istirahat, tuzsuz diyet, düzenli
tansiyon ölçümleri ve gereğinde tansiyon düşürücü ilaçlar
kullanılmaktadır. Preeklampsinin kesin tedavisi doğumdur ve
preeklampsiye bağlı tansiyon yüksekliği gebeliğin sonlanmasından
2-6 hafta sonra normale dönmektedir.
ÜRİNER İNFEKSİYON (İdrar yolu infeksiyonu)
Gebelikte oluşan üriner sistemdeki anatomik değişikliklerden
dolayı, idrar tahlili yapılmalı ve şikayeti olanlarda idrar
kültürü yapılmalıdır.
AKUT RENAL YETMEZLİK (Akut böbrek yetmezliği)
Diyaliz tedavisi gerektiren böbrek yetmezliği her 10-15 bin
gebelikte 1 oranında görülmektedir. Başlıca nedenleri:
Gebeliğin ilk 3 ayında gelişen aşırı kusmalar
Plasenta hastalıklarına bağlı aşırı kanamalar
Bebeğin rahim içinde ölmesi
Preeklempsi
İdrar yollarında tıkanıklık olması
Gebelik ve doğum sırasında aşırı kanamalar ve şok
Bu tür gelişen böbrek yetmezliği genellikle geçicidir, ve ilgili
uzmanlar tarafından tedavi edildiklerinde , eğer gebelik öncesi
bir böbrek hastalığı yoksa sonuçlar yüz güldürücüdür.
