Bronşit ciğerlerin bronşlarını,
bronşiolit ise; bronşiyolleri tutuyor. Bronşiolit,
akciğerlerin küçük hava yollarında tıkanıklığa neden olabilen
iltihabi bir durum. Genellikle bir aydan büyük ve iki yaştan
küçük çocuklarda, en sık olarak da altı aylık bebeklerde
rastlanır. Akut bronşit ise, akciğerdeki büyük hava yollarının
iltihabi durumudur. Biraz daha büyük çocuklarda gribal bir üst
solunum yolu enfeksiyonunu izleyerek gelişir. Bronşiolitlerde
ailede geçirilmiş gribal bir enfeksiyon hikayesi (yüzde 90)
olabilir. Hafif üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri
(hapşırma, burun akıntısı, öksürük), 38 derece civarında ateş,
iştah kaybı, solunum zorluğu belirtileri (aralıklı sesli
öksürük, nefes almada zorluk, hassasiyet), beslenme güçlüğü
görülebilir. Akut bronşit ise çoğu kez, nezleden üç-dört gün
sonra kuru, kısa süreli, balgamsız ve giderek artan, bazen de
nöbetler şeklinde olabilen öksürükle başlar. Göğüs ağrısı ve
38 dereceyi aşmayan bir ateş olabilir. Bronşiolit, kış ve
ilkbaharın ilk aylarında, bazen salgınlar şeklinde
görülebilir. Hastaların yüzde 90'ının ailesinde gribal bir
enfeksiyon hikâyesi mevcuttur. Hastaların yüzde 50'sinde etken
RSV yani Respiratuar Sinsityal Virüs'tür. Bunun yanı sıra;
soğuk, nem, ani ısı değişiklikleri ve özellikle sisli, kirli
hava, ev tozları, çiçek tozları ve çeşitli polenler
hazırlayıcı etkenler arasındadır. İki aylıktan küçük çocuklar;
morarma, solunum durması bulguları, solunum sayısının dakikada
60'ın üzerinde olması, kanda oksijen değerlerinin düşmesi,
karbondioksit değerlerinin yükselmesi durumunda hastaneye
yatırılır. Amaç; oksijen alımını sağlamak için nemli oksijen
tedavisi, balgamı yumuşatıp öksürük ile atılımı kolaylaştırmak
için nebulazatör ile bronş genişletici ilaçlar, balgam
söktürücü ilaçlar ve sıvı kaybı oluşmuşsa sıvı tedavisidir.
Normalde antibiyotik tedavisi gerekmez. Ancak akciğer filminde
iltihabi alanlar mevcutsa ve ateş yükselmiş, kanda iltihabı
hücreler artmışsa, antibiyotikler kullanılabilir. Ağır
vakalarda bronşlardaki ödemi azaltıcı etkisinden dolayı
steroidler kullanılabilir.
kaynak:sabah.com.tr
